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Monitoría Holter de 24 horas. . .
tiene un aumento progresivo hasta los 20 años.
La frecuencia cardíaca media disminuye (aumenta
la longitud de ciclo) y es más baja en adolescentes
hombres que en mujeres, en quienes además
el SDNN y SDANN son más altos; esto podría
ser un reflejo de una reducción adicional de
la modulación simpática del nodo sinusal en la
adolescencia, especialmente en varones (4).
La maduración de la función autonómica
cardiovagal con la edad, es reflejo de la disminución
en la función barorrefleja. Los mecanismos
por los cuales la función autonómica mejora con
la maduración, no son claros y parecen asociarse
tanto con cambios mecánicos como con alteraciones
neurales relacionadas con la edad (5).
Existen también algunos estudios en los que
se relacionan los parámetros de variabilidad de
la frecuencia cardíaca disminuidos, en pacientes
intervenidos de cardiopatías congénitas a través
de cirugía. Se ha encontrado que los niños sometidos
a corrección de tetralogía de Fallot, en
especial aquellos con arritmias ventriculares, tienen
alteración del balance simpático vagal por
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Figura 1. Latidos sinusales leídos en
forma errónea como ectopias supraventriculares.
reducción del estímulo parasimpático (6). En
pacientes con más de 10 años de cirugía de
Fontan hay reducción de la variabilidad por disminución
de la reactividad de las células del nodo
sinusal a las modulaciones neurales.
Bibliografía
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