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espuesta al ruido «reactivable» que en presencia
de ruido inhibe la estimulación ventricular
hasta que se cumpla la totalidad del intervalo
AV programado.
Marcadores de señales
endocavitarias
Cada dispositivo y cada compañía emplea una
serie de marcadores que representan el lenguaje
básico de trascripción de lo que el dispositivo
«observa» (Tablas 1 y 2). El lenguaje básico expresa
en letras el tipo de evento que ocurre. Para
la detección de la actividad auricular se marca
«P» y para la ventricular se marca «R». Cuando
lo que se detecta es la estimulación auricular la
marca es «A» y para la estimulación ventricular
es «V». Algunos dispositivos utilizan la nomenclatura
«As» para evento de aurícula detectada
y «Ap» para aurícula estimulada. Para la detección
ventricular pueden marcar «Vs» y para estimulación
de la misma cámara «Vp».
El lenguaje básico se complementa con la
marcación de los tiempos prefijados en la progra-
Tabla 1
Manual de métodos diagnósticos en electrofisiología cardiovascular
mación y que hacen referencia a los intervalos de
conducción y/o de estimulación. Así, la detección
de un intervalo intrínseco PR se anotará con
estas letras en el canal de marcación o en cada
canal por separado (P en el canal atrial, R en el
ventricular) y un número indicará el valor en milisegundos
de dicho intervalo (no presente en todos
los modelos) (Figura 11). Los intervalos PP,
PV, AV, RR o VV también pueden cuantificarse
dependiendo del modo en que opere el marcapaso.
El lenguaje que se utiliza para la marcación
de eventos y del registro endocavitario se basa en
las potenciales variaciones de un ciclo cardíaco y
de los tiempos en que se presentan (Figura 10).
Electrogramas tiempo real y
almacenados
El almacenamiento de electrogramas
intracavitarios se basa en la posibilidad del registro
endocavitario y en la grabación de eventos.
Los electrogramas pueden presentarse también
en tiempo real durante el interrogatorio del dispositivo
mostrando el registro endocavitario de
señales y su correlación con el electrocardiograma
de superficie. En este caso, el paciente es
LENGUAJE DE LOS ELECTROGRAMAS
AS Detección auricular - tras p. refractario VF Detección de zona FV
y ventana de RFA
AS-Hy Detección auricular - en compensación TN Ruido de la telemetría
de la histéresis
AS-FI Detección auricular - en ventana de RFA AN Ruido en la señal de frecuencia auricular
(AS) Detección auricular - durante PRAT V N Ruido en la señal de frecuencia ventricular
(AS) Detección auricular - durante el cegamiento ATR↓ Contador respuesta taqui-auricular -
descendente
[AS] Estimulación auricular - frecuencia interior ATR↑ Contador respuesta taqui-auricular -
ascendente
AP↓ Estimulación auricular - CAF descendente ATR-Dur Duración RTA comenzada
AP↑ Estimulación auricular - CAF ascendente ATR-FG Caída RTA comenzada
AP-FB Estimulación auricular - caída (en RTA) ATR-End Caída RTA finalizada
AP-Hy Estimulación auricular - a la frecuencia de PVP→ PRAPV después de CVP
histéresis
AP-Sr Estimulación auricular - frecuencia del sensor PMT-B Terminación TMIM
AP→ Estimulación auricular - insertada tras PRAT Epsd Inicio/fin de episodio
AP-Ns Estimulación auricular - ruido (estim. asincrona) V>A Frecuencia ventricular más rápida que la
auricular
AP-Tr Estim. auricular - modo de disparo Fib-A Superado el umbral de frecuencia de Fib. A.
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