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Monitoría electrocardiográfica ambulatoria de 24 horas (Holter)
Figura 5. Se aprecia la posición
de los electrodos en el tórax y
cómo los colores de cada cable
permiten obtener diferentes derivaciones
según la posición en
la que se ubiquen.
movimiento y el área eléctrica de posible interferencia
o ruido. Usualmente, la grabadora se
porta en la cintura o se cuelga en el cuello del
paciente a manera de bolsa.
El paciente debe recibir instrucciones amplias
acerca de las actividades que puede realizar, la
utilidad del examen que se le realiza, los cuidados
que debe tener con respecto al dispositivo (no
mojarlo o exponerlo a cargas eléctricas) y la forma
de activarlo cuando se tiene algún síntoma
(en los dispositivos que lo tienen) o de lo contrario
cómo anotarlo en el diario del paciente.
El diario del paciente es un folleto con los
datos del mismo, fecha y hora de colocación,
médico que solicita el examen, medicamentos
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a b
Figura 4. a. La limpieza de la piel
debe hacerse con alcohol y deber ser
meticulosa y enérgica con el fin de
generar hiperemia para mejorar la
transmisión de la actividad eléctrica
cutánea. b. Colocación de electrodos
de superficie.
que toma el paciente y diagnósticos cardiovasculares
previos, y en éste se anota la hora a la
que ocurre el síntoma y el tipo de síntoma. Así
mismo, se solicita al paciente que anote el tipo
de actividad que realiza y la hora, se presenten o
no síntomas (Tabla 1).
Las siguientes son causas técnicas de hallazgos
o clasificaciones de arritmias falsas positivas
o falsas negativas (5):
• Algoritmos inadecuados para detección y
clasificación de arritmias.
• Interferencias por ruidos o artefactos relacionados
con los electrodos.
• Registros de bajo voltaje.