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Glosario de términos utilizados en la monitoría electrocardiográfica . . .
prolongado e iniciada por una extrasístole ventricular
(Figura 19).
Taquicardia ventricular idiopática
Es una arritmia ventricular monomórfica que
ocurre en un corazón aparentemente sano. Esta
arritmia se puede originar en el tracto de salida
del ventrículo derecho por un mecanismo de
automatismo, o generarse en el ventrículo izquierdo
por un mecanismo de reentrada. El 80%
de las taquicardias ventriculares idiopáticas se
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originan en el tracto de salida del ventrículo derecho,
son más frecuentes en adultos de 30 a
50 años y presentan una morfología de bloqueo
de rama izquierda con un eje inferior. La taquicardia
ventricular idiopática del ventrículo izquierdo
es intrafascicular, se origina en la región del
hemifascículo posterior y da un aspecto de bloqueo
de rama derecha con eje superior izquierdo;
es más frecuente en hombres de 15 a 40
años y puede tener una característica incesante
(Figura 18b).
Figura 17. Taquicardia por
movimiento circular ortodrómica:
en el trazo superior se
observa un ritmo sinusal. El
cuarto complejo QRS está precedido
por una ectopia atrial
que prolonga el PR e induce
una taquicardia de complejo
ancho con aberrancia de la
conducción y un intervalo RR
de 400 mseg. En el trazo del
medio, cuando el intervalo RR
se prolonga a 430 mseg, los
complejos son angostos. En el
trazo inferior se observa que
el intervalo RP’ de 100 mseg es
menor que el P’R a favor de
una taquicardia por movimiento
circular ortodrómica.