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Figura 7. Inicio y final de taquicardia<br />

aurículo-ventricular (síndrome de<br />

Wolff-Parkinson-White) en paciente<br />

de tres años.<br />

Indicaciones para realizar<br />

registro electrocardiográfico<br />

ambulatorio de 24 horas (Holter)<br />

en la evaluación de síntomas,<br />

posiblemente relacionados con<br />

trastornos del ritmo (9)<br />

Clase I<br />

1. Pacientes con síncope, pre-síncope o inestabilidad<br />

en quienes la causa no es obvia.<br />

2. Pacientes con palpitaciones recurrentes inexplicadas.<br />

Manual de métodos diagnósticos en electrofisiología cardiovascular<br />

Figura 6. Bloqueo sinoatrial intermitente.<br />

Figura 8. Bradicardia sinusal persistente.<br />

Clase IIa<br />

1. Pacientes con episodios de disnea, dolor<br />

precordial o astenia que no son explicados después<br />

de realizar otras exploraciones cardiovasculares<br />

con resultados negativos.<br />

2. Pacientes con eventos neurológicos cuando<br />

se sospecha fibrilación o flutter auricular<br />

paroxísticos.<br />

3. Pacientes con síntomas como síncope, presíncope,<br />

episodios de inestabilidad o palpitaciones,<br />

en quienes se ha identificado la causa como<br />

no arrítmica, pero en quienes los síntomas persisten<br />

a pesar de un tratamiento adecuado de<br />

esa posible causa.<br />

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