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Electrocardiograma de señal promediada
Otras formas de análisis
en dominio y frecuencia
que se han utilizado
son: mapeo espectro
temporal, análisis de turbulencia
espectral, métodos
autorregresivos,
entropía maximal y determinación
adaptativa de
frecuencia (10-12).
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Criterios
diagnósticos
En el análisis de dominio
del tiempo se
han descrito tres criterios.
En presencia de
bloqueo de rama, se
recomienda el análisis
en dominio de frecuencia
ya que el de tiempo
se altera.
Los criterios son:
1. Duración del QRS filtrado: por su continuidad
con el QRS los potenciales tardíos terminan
prolongándolo. Se considera anormal cuando es
mayor de 114 mseg.
2. Raíz cuadrada de las señales en los últimos
40 mseg del QRS filtrado: se considera anormal
cuando es menor de 20 uV.
3. Duración de las señales de baja amplitud
del QRS filtrado: se considera anormal menor de
40 uV en los últimos 38 mseg (13-15).
Con filtro de 40 Hz se consideran positivos si
se presenta uno o más de los siguientes criterios
(Figuras 1 y 2):
QRSf >114 mseg
LAS >38 mseg
RMS-40 114 mseg
LAS >32 mseg
RMS-40 120 mseg).
- Identificación de pacientes con cardiopatía
isquémica y síncope no explicado, cuya causa
puede corresponder a taquicardia ventricular sostenida.
Valor en el cuidado clínico y a la
espera de una evidencia mayor
- Estratificación del riesgo de desarrollar arritmia
ventricular sostenida en pacientes con cardiomiopatía
no isquémica.