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evaluación de bradicardia y posible síncope vasovagal.
Con respecto a las arritmias, actualmente
hay estudios en curso sobre la utilización
del dispositivo implantable en pacientes con
fibrilación auricular paroxística, distrofia
miotónica, después de ablación con catéteres y
para detectar taquicardias ventriculares
asintomáticas. El estudio piloto CARISMA
(Cardiac Arrhythmias and Risk Stratification after
Myocardial Infarction) ha reportado la factibilidad
de detectar taquicardia ventricular no sostenida
en 30 pacientes con reducción en la función
ventricular izquierda o con infarto del miocardio,
con el uso de sistemas de monitoría invasiva
a largo plazo (22).
El aparato también debería beneficiarse de los
sistemas de microprocesamiento utilizados por
los marcapasos, así como también de múltiples
electrodos que permitan el procesamiento y el
análisis más complejo de señales. Otras posibles
mejorías en el diseño deberían incluir aumento
en las capacidades de memoria y batería.
Con respecto a otros parámetros de monitoría,
el desarrollo debería incluir sensores capaces de
medir presión arterial, glucemia, saturación de
oxígeno, función cerebral y muchos otros
parámetros fisiológicos.
Conclusión
La monitoría prolongada con sistemas de registro
invasivo, mejora significativamente la capacidad
para obtener una adecuada correlación
síntomas/ritmo cardíaco en pacientes con episodios
de síncope de origen inexplicado y palpitaciones.
Es especialmente útil en episodios poco
frecuentes y cuando los exámenes no invasivos
han sido negativos.
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