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• El bloqueo A-V de segundo grado tipo II
o Mobitz II se caracteriza por tener unos intervalos
PR y RR constantes, mientras que el intervalo
RR que incluye la onda P bloqueada es
el doble de los intervalos RR conducidos
(Figura 7).
• Bloqueo A-V avanzado o de alto grado: en
este tipo de bloqueo A-V se observa una relación
entre las ondas P y QRS la cual se expresa
como 2:1, 3:1 etc. que reflejan un compromiso
Figura 5. Bloqueo A-V de primer grado
con un intervalo PR que alcanza
328 mseg.
Figura 7. Bloqueo A-V de segundo
grado tipo II: la cuarta onda P de izquierda
a derecha se bloquea en el nodo
auriculoventricular con intervalos PR
previos constantes y normales.
Manual de métodos diagnósticos en electrofisiología cardiovascular
intermedio entre el bloqueo A-V de segundo grado
y el bloqueo A-V completo. En este tipo de
bloqueo más de una onda P no se conduce al
ventrículo o no genera un complejo QRS. Debe
hacerse una anotación particular con el bloqueo
A-V 2:1 pues resulta difícil de determinar si éste
se debe a un fenómeno de Wenckebach o a un
bloqueo A-V Mobitz II; pueden necesitarse estudios
complementarios para determinar el nivel
de compromiso de la conducción A-V.
Figura 6. Bloqueo A-V de segundo
grado tipo I o Wenckebach: el intervalo
PR se prolonga progresivamente
hasta que la onda P se bloquea en el
nodo auriculoventricular sin generar
despolarización ventricular.
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