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24.610 casos, 213 hospitalizados y 2<br />
defunciones. De los 433 solo se<br />
identificó en 135 casos (un 31%) el<br />
agente etiológico, indicando la<br />
persistencia de la dificultad que existe<br />
en la investigación e identificación de<br />
dichos agentes. En esos años se<br />
observa una reducción de brotes de<br />
origen hídrico 12 .<br />
Los brotes de transmisión hídrica<br />
asociados a las aguas presentan una<br />
distribución estacional con un aumento<br />
en su incidencia durante los meses de<br />
verano (julio, agosto y septiembre), al<br />
igual que sucede con algunos brotes de<br />
origen alimentario, que también son<br />
sensibles a las temperaturas.<br />
De forma directa y con los datos<br />
disponibles a partir de los boletines<br />
epidemiológicos no sería posible<br />
relacionar estos hechos con el cambio<br />
climático, pero la mayor concentración<br />
de casos en los meses más calurosos<br />
CAMBIO CLIMÁTICO Y AGUA. RIESGOS Y PROBLEMAS SANITARIOS<br />
sí es un factor que debe considerarse<br />
en los estudios de vulnerabilidad frente<br />
a las previsiones existentes.<br />
Es importante diferenciar los riesgos<br />
debidos al agua de bebida y aquellos a<br />
los que la población se expone en<br />
zonas recreativas a través del baño o<br />
por actividades en contacto con el<br />
agua. Mientras en el primer caso suele<br />
haber un control riguroso de la calidad<br />
del agua, unos sistemas de tratamiento<br />
y desinfección, unos sistemas de<br />
gestión y unas empresas responsables<br />
con laboratorios asociados y una<br />
estrecha vigilancia sanitaria por los<br />
responsables de Salud Pública, en el<br />
caso de las aguas de baño, solo se<br />
controlan aquellas que han sido<br />
declaradas por la autoridad sanitaria, y<br />
el control se limita a unos análisis<br />
puntuales. Ello hace que las zonas de<br />
baño puedan considerarse más<br />
vulnerables ante cambios de origen<br />
ambiental.<br />
119<br />
IMPACTOS OBSERVADOS<br />
Tabla 1. Agentes etiológicos en los brotes de transmisión hídrica registrados en el periodo 1999-2006. Fuente: Boletín<br />
Epidemiológico Semanal.<br />
Agentes patógenos.<br />
BACTERIAS<br />
Número de brotes % de identificación respecto del grupo<br />
(bacterias, virus, protozoos)<br />
Shigella sonnei 14 24,13%<br />
Campylobacter spp. 13 (10 corresponden a C. jejuni) 22.41%<br />
Escherichia coli 7 12,07%<br />
Salmonella thyphi/paratyphi 7 12,07%<br />
Salmonella spp. 6 10,34%<br />
Otras bacterias 11 18,96%<br />
VIRUS<br />
Norovirus 26 54,16%<br />
Virus de la Hepatitis A 14 29,16%<br />
Rotavirus 6 12,5%<br />
PARÁSITOS Y PROTOZOOS<br />
Cryptosporidium parvum 2<br />
Giardia lamblia 1<br />
G. lamblia + Cryptosporidium 1<br />
Giardia + Blastomycetes hominis 1