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del 3 y del 7%, los costes se sitúan<br />
entre quince mil millones y veinte mil<br />
millones de dólares.<br />
2.- LOS IMPACTOS DEL CAMBIO<br />
CLIMÁTICO SOBRE LA SALUD<br />
El tiempo y la variabilidad climática<br />
pueden afectar a la salud a través de<br />
mecanismos directos e indirectos. Los<br />
efectos directos incluyen todos los<br />
impactos físicos que causan estrés<br />
fisiológico (por ejemplo, la temperatura)<br />
o daño físico sobre las personas (por<br />
ejemplo, tempestades, riadas). Los<br />
efectos directos se observan casi a<br />
continuación del suceso climático que<br />
los ha causado y, por tanto, son más<br />
fáciles de modelizar y de entender que<br />
los efectos indirectos. Los efectos<br />
indirectos, como los impactos de los<br />
agentes climáticos sobre la producción<br />
de alimentos o el brote de<br />
enfermedades infecciosas, pueden<br />
operar a través de diversas vías en las<br />
que están implicadas muchas variables.<br />
Los efectos indirectos, por otro lado,<br />
pueden presentar una respuesta no<br />
lineal a niveles crecientes de un<br />
determinado factor climático (Saez y<br />
Lertxundi-Manterola, 2005; Saez y<br />
Barceló, 2007). La complejidad de estos<br />
efectos implica que la evaluación del<br />
impacto del cambio climático sobre la<br />
salud debe centrarse en mecanismos<br />
parciales, es decir en alguno de los<br />
eslabones de la cadena causal. El<br />
problema es que pasar del análisis de<br />
los mecanismos parciales a la<br />
predicción de la incidencia de una<br />
enfermedad en una localización<br />
específica puede ser inabordable.<br />
De hecho, la evidencia actual muestra<br />
que los impactos del cambio climático<br />
sobre la salud no tienen igual<br />
probabilidad de ocurrencia (véase Figura<br />
IMPACTO ECONÓMICO DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SALUD<br />
2). La mayoría de los impactos a los que<br />
el consenso científico actual otorga una<br />
mayor probabilidad son, en realidad,<br />
efectos indirectos.<br />
Además, se tendría que diferenciar entre<br />
sensibilidad y vulnerabilidad climáticas.<br />
Un problema de salud puede ser<br />
sensible al clima si su gravedad<br />
responde de alguna forma a cambios o<br />
variaciones en el clima. Por ejemplo, la<br />
mortalidad asociada a las olas de calor<br />
es, evidentemente, un problema de<br />
salud sensible a cambios climáticos. La<br />
vulnerabilidad climática de una población<br />
o de un grupo de la misma, sin embargo,<br />
depende de la capacidad de esta<br />
población o grupo para adaptarse o<br />
protegerse de esta amenaza para su<br />
salud. Siguiendo el mismo ejemplo, la<br />
población joven y de clase más<br />
favorecida es probable que tenga un<br />
acceso más fácil al aire acondicionado y<br />
seguirá un estilo de vida que ofrece más<br />
protección que la población de más edad<br />
y de clase más desfavorecida, siendo<br />
247<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Figura 2.- Principales impactos globales del cambio climático sobre<br />
la salud. Fuente: Parry et al., IPCC, (2007), Hutton (2010) y construcción<br />
propia.