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CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Y CAMBIO CLIMÁTICO. EFECTOS EN SALUD<br />
manera inmediata, por los efectos<br />
directos de los contaminantes sobre la<br />
salud.<br />
Los contaminantes atmosféricos de los<br />
que se dispone de pruebas más claras<br />
respecto a su impacto en salud y que<br />
podrían tener mayor significación en un<br />
escenario de cambio climático son las<br />
INFLUENCIA DEL CAMBIO CLIMÁTICO EN LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA<br />
partículas en suspensión y el ozono. La<br />
predicción del posible impacto de la<br />
contaminación atmosférica asociada al<br />
cambio climático sobre la salud está<br />
sometida a muchas incertidumbres.<br />
Entre ellas se encuentran los distintos<br />
escenarios de emisiones para el futuro,<br />
la sensibilidad y vulnerabilidad de las<br />
poblaciones y la posible interacción<br />
Tabla 1. Resumen de los efectos en salud asociados a exposición a partículas en suspensión en estudios epidemiológicos.<br />
Adaptado de Pope and Dockery, 1999 (21) , y revisado con los resultados de otros estudios: a Dominici et al, 2002 (22) ;<br />
b Katsouyanni et al, 2001 (5) ; c Stieb et al 2002 (23) ; d Samet et al 2000 (6) ; e Biggeri et al. 2001 (24) ; f Atkinson et al (9) , 2001;<br />
g Le Tertre et al, 2002 (25) ; h Samet et al, 2000 (6) ; i Pope et al, 2002 (14) ; j Samoli et al, 2008 (26) .<br />
EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.<br />
VEF 1 : Volumen espiratorio forzado (o FEV1 por sus siglas en inglés).<br />
Efectos en salud Exposiciones agudas Exposiciones crónicas<br />
Cambio porcentual en el indicador Cambio porcentual en el indicador<br />
de salud por incremento de de salud por incremento de<br />
10μg/m3 en PM10 5μg/m3 en PM2,5<br />
Aumento de la mortalidad* *Estudios de series temporales *Estudios de cohortes<br />
•Todas las causas menos las según estudios: 0,2a,j -0,6b,c,j -1,0 2i - 3<br />
externas (accidentes, etc.)<br />
•Cardiovascular entre 0,7c,d y 1,4 3i - 6<br />
•Respiratoria entre1,3c y 3,4<br />
•Cáncer de pulmón 4<br />
Incremento en ingresos hospitalarios<br />
•Todas las enfermedades respiratorias entre 0,8 y 2,4e •EPOC entre 1,0f y 2,5<br />
•Asma entre 1,1f y 1,9<br />
•Enfermedades cardiovasculares entre 0,5g y 1,2h Enfermedades: bronquitis 7<br />
Disminución de la función pulmonar<br />
(FEV1)<br />
•Niños 0,15 1<br />
•Adultos 0,08 1,5<br />
21. Pope CA 3rd, Ezzati M, Dockery DW. Fine-particulate air pollution and life expectancy in the United States. N Engl J Med. 2009; 360:376-86.<br />
22. Dominici F, Zeger SL, Zanobetti A, Schwartz J, Samet JM. 2002. Health effects of particulate matter in 10 U.S. cities: a combined analysis of morbidity<br />
and mortality outcomes. Biostatistics 1:1-17.<br />
23. Stieb DM, Judek S, Burnett RT. Meta-analysis of time-series studies of air pollution and mortality: effects of gases and particles and the influence of<br />
cause of death, age, and season. J Air Waste Manag Assoc. 2002; 52:470-84.<br />
24. Biggeri, A, Bellini, P, Terracini, B (editores). Metaanalysis of the Italian Studies on Short-term Effects of Air Pollution. Epidemiologia & Prevenzione 2001;<br />
25[Supl 2]: 1-71.<br />
25. Le Tertre A, Medina S, Samoli E, Forsberg B, Michelozzi P, Boumghar A et al. Short-term effects of particulate air pollution on cardiovascular diseases in<br />
eight European cities. J Epidemiol Community Health. 2002; 56: 773-9.<br />
26. Samoli E, Peng R, Ramsay T, Pipikou M, Touloumi G, Dominici F et al. Acute effects of ambient particulate matter on mortality in Europe and North<br />
America: results from the APHENA study. Environ Health Perspect. 2008;116:1480-6.<br />
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