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CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Y CAMBIO CLIMÁTICO. EFECTOS EN SALUD<br />
científicos revisados indican que existe<br />
evidencia suficiente para inferir<br />
causalidad en la relación entre la<br />
contaminación atmosférica y un<br />
aumento en la prevalencia e incidencia<br />
de tos y bronquitis. Existe menos<br />
evidencia para poder asegurar una<br />
relación causal entre incidencia de<br />
asma y contaminación del aire en<br />
general, sin embargo sí existen<br />
pruebas más consistentes respecto a<br />
su relación con el aumento en la<br />
frecuencia de urgencias e ingresos por<br />
asma. También existen pruebas<br />
suficientes para la relación causal de la<br />
contaminación con la exacerbación de<br />
síntomas como las sibilancias y la tos.<br />
La mayoría de estos efectos se<br />
relacionan con contaminantes<br />
derivados de las emisiones del tráfico,<br />
como las partículas y el dióxido de<br />
nitrógeno, así como con el ozono.<br />
En España, el Proyecto INMA (Infancia<br />
y Medio Ambiente.<br />
www.proyectoinma.org) es una red de<br />
grupos de investigación que pretende,<br />
mediante una metodología en común,<br />
relacionar las exposiciones pre y<br />
postnatales a contaminantes<br />
ambientales, en el aire, el agua y los<br />
alimentos, con los posibles efectos en<br />
la salud de los niños, incluyendo su<br />
crecimiento y desarrollo. El proyecto<br />
consiste en un estudio de cohortes de<br />
base poblacional con unos 4.000 pares<br />
de mujeres y sus hijos, a los que se<br />
sigue durante la gestación y la infancia<br />
de los niños (Figura 8). Las mujeres se<br />
reclutan en varios lugares, formando un<br />
conjunto de cohortes, lo que permite<br />
GRUPOS DE POBLACIÓN MÁS VULNERABLES A LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA<br />
tener representación de diferentes<br />
puntos de la geografía española. Las<br />
áreas que participan con cohortes de<br />
madres y niños son: Flix (Ribera de<br />
L’Ebre), Menorca, Granada, Valencia,<br />
Sabadell, Asturias y Gipuzkoa. De todas<br />
ellas, las tres primeras ya se habían<br />
formado en el momento de iniciar la<br />
Red INMA (cohortes previas), mientras<br />
que el resto comenzó con posterioridad<br />
(cohortes nuevas). Entre las<br />
exposiciones ambientales a estudio en<br />
el proyecto se encuentra la evaluación<br />
de la exposición a contaminantes<br />
atmosféricos durante el embarazo y la<br />
infancia y su posible repercusión sobre<br />
la salud (50) . Los primeros resultados<br />
sobre los efectos de la contaminación<br />
atmosférica indican que la exposición a<br />
contaminación atmosférica durante el<br />
embarazo se asocia con un menor peso<br />
al nacer (51) , así como con un retraso en<br />
el crecimiento fetal (15) .<br />
Junto a los niños y las mujeres<br />
embarazadas existen otros grupos de<br />
población que tienen un riesgo mayor<br />
de padecer los efectos causados por la<br />
contaminación atmosférica. Entre ellos<br />
se encuentran las personas con<br />
enfermedades respiratorias, como el<br />
asma, la bronquitis crónica o el<br />
enfisema, los que padecen<br />
enfermedades cardiovasculares o<br />
diabetes, y, en general, las personas de<br />
edad avanzada que padezcan alguna<br />
enfermedad crónica. También se ha<br />
encontrado un riesgo mayor frente a la<br />
contaminación del aire de las personas<br />
que trabajan en el exterior o en lugares<br />
donde se está expuesto a emisiones de<br />
48. Lacasaña M, Esplugues A, Ballester F. Exposure to ambient air pollution and prenatal and early childhood health effects. Eur J Epidemiol. 2005; 20:183-99.<br />
49. WHO-European Region. Effects of air pollution on children's health and development - a review of the evidence. Copenhagen: WHO-European Region,<br />
2005.<br />
50. Esplugues A, Fernandez-Patier R, Aguilera I, Iniguez C, Garcia Dos SS, Aguirre AA et al. Exposición a contaminantes atmosféricos durante el embarazo y<br />
desarrollo prenatal y neonatal: protocolo de investigación en el proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente). Gac Sanit. 2007; 21:162-71.<br />
51. Aguilera I, Guxens M, Garcia-Esteban R, Corbella T, Nieuwenhuijsen MJ, Foradada CM et al. Association between GIS-based exposure to urban air<br />
pollution during pregnancy and birth weight in the INMA Sabadell Cohort. Environ Health Perspect. 2009; 117:1322-7.<br />
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