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CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Y CAMBIO CLIMÁTICO. EFECTOS EN SALUD<br />

científicos revisados indican que existe<br />

evidencia suficiente para inferir<br />

causalidad en la relación entre la<br />

contaminación atmosférica y un<br />

aumento en la prevalencia e incidencia<br />

de tos y bronquitis. Existe menos<br />

evidencia para poder asegurar una<br />

relación causal entre incidencia de<br />

asma y contaminación del aire en<br />

general, sin embargo sí existen<br />

pruebas más consistentes respecto a<br />

su relación con el aumento en la<br />

frecuencia de urgencias e ingresos por<br />

asma. También existen pruebas<br />

suficientes para la relación causal de la<br />

contaminación con la exacerbación de<br />

síntomas como las sibilancias y la tos.<br />

La mayoría de estos efectos se<br />

relacionan con contaminantes<br />

derivados de las emisiones del tráfico,<br />

como las partículas y el dióxido de<br />

nitrógeno, así como con el ozono.<br />

En España, el Proyecto INMA (Infancia<br />

y Medio Ambiente.<br />

www.proyectoinma.org) es una red de<br />

grupos de investigación que pretende,<br />

mediante una metodología en común,<br />

relacionar las exposiciones pre y<br />

postnatales a contaminantes<br />

ambientales, en el aire, el agua y los<br />

alimentos, con los posibles efectos en<br />

la salud de los niños, incluyendo su<br />

crecimiento y desarrollo. El proyecto<br />

consiste en un estudio de cohortes de<br />

base poblacional con unos 4.000 pares<br />

de mujeres y sus hijos, a los que se<br />

sigue durante la gestación y la infancia<br />

de los niños (Figura 8). Las mujeres se<br />

reclutan en varios lugares, formando un<br />

conjunto de cohortes, lo que permite<br />

GRUPOS DE POBLACIÓN MÁS VULNERABLES A LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA<br />

tener representación de diferentes<br />

puntos de la geografía española. Las<br />

áreas que participan con cohortes de<br />

madres y niños son: Flix (Ribera de<br />

L’Ebre), Menorca, Granada, Valencia,<br />

Sabadell, Asturias y Gipuzkoa. De todas<br />

ellas, las tres primeras ya se habían<br />

formado en el momento de iniciar la<br />

Red INMA (cohortes previas), mientras<br />

que el resto comenzó con posterioridad<br />

(cohortes nuevas). Entre las<br />

exposiciones ambientales a estudio en<br />

el proyecto se encuentra la evaluación<br />

de la exposición a contaminantes<br />

atmosféricos durante el embarazo y la<br />

infancia y su posible repercusión sobre<br />

la salud (50) . Los primeros resultados<br />

sobre los efectos de la contaminación<br />

atmosférica indican que la exposición a<br />

contaminación atmosférica durante el<br />

embarazo se asocia con un menor peso<br />

al nacer (51) , así como con un retraso en<br />

el crecimiento fetal (15) .<br />

Junto a los niños y las mujeres<br />

embarazadas existen otros grupos de<br />

población que tienen un riesgo mayor<br />

de padecer los efectos causados por la<br />

contaminación atmosférica. Entre ellos<br />

se encuentran las personas con<br />

enfermedades respiratorias, como el<br />

asma, la bronquitis crónica o el<br />

enfisema, los que padecen<br />

enfermedades cardiovasculares o<br />

diabetes, y, en general, las personas de<br />

edad avanzada que padezcan alguna<br />

enfermedad crónica. También se ha<br />

encontrado un riesgo mayor frente a la<br />

contaminación del aire de las personas<br />

que trabajan en el exterior o en lugares<br />

donde se está expuesto a emisiones de<br />

48. Lacasaña M, Esplugues A, Ballester F. Exposure to ambient air pollution and prenatal and early childhood health effects. Eur J Epidemiol. 2005; 20:183-99.<br />

49. WHO-European Region. Effects of air pollution on children's health and development - a review of the evidence. Copenhagen: WHO-European Region,<br />

2005.<br />

50. Esplugues A, Fernandez-Patier R, Aguilera I, Iniguez C, Garcia Dos SS, Aguirre AA et al. Exposición a contaminantes atmosféricos durante el embarazo y<br />

desarrollo prenatal y neonatal: protocolo de investigación en el proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente). Gac Sanit. 2007; 21:162-71.<br />

51. Aguilera I, Guxens M, Garcia-Esteban R, Corbella T, Nieuwenhuijsen MJ, Foradada CM et al. Association between GIS-based exposure to urban air<br />

pollution during pregnancy and birth weight in the INMA Sabadell Cohort. Environ Health Perspect. 2009; 117:1322-7.<br />

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