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cálidas y un brusco aumento de la
mortalidad por la mayoría de las causas
respiratorias por temperaturas
veraniegas crecientes. Por lo que se
refiere a la mortalidad total anual, prevé
una reducción del 5,6% en los Estados
Unidos entre los mayores de 65 años,
consecuencia de la reducción en la
mortalidad cardiovascular antes
comentada. Donaldson et al. (2001)
prevén una reducción de 20.000
muertos anuales (un 25%) relacionadas
con el frío en el Reino Unido sobre
2050. Kalstein y Greene (1997),
contrariamente, analizando la relación
entre cambios anticipados en el clima y
la mortalidad invernal, sugieren una
muy pequeña disminución, o incluso un
aumento, en la mortalidad invernal en
2020 (dependiendo del modelo
utilizado) y muestran un aumento en la
mortalidad cuando se combinan datos
del verano y del invierno. Por otro lado,
la sensibilidad al frío (el porcentaje de
aumento de la mortalidad por cada 1 °C
de disminución de la temperatura) es
mayor en regiones cálidas (Atenas, sur
de los Estados Unidos, etc.) que en
otras más frías (sur de Finlandia, norte
de los Estados Unidos, etc.), quizás
como consecuencia de una
insuficiencia de ropa de invierno en las
primeras (Eurowinter Group, 1997). Por
lo que se refiere a la mortalidad
cardiovascular, Tol (2002) estima una
reducción en la misma (en todas las 9
regiones en que divide el mundo) ante
un aumento de 1 °C en la temperatura
global, por la compensación entre la
importante disminución de la
mortalidad cardiovascular asociada al
frío y el aumento mucho menos
importante de la mortalidad
cardiovascular asociada al calor. Sin
embargo, por lo que se refiere a la
mortalidad respiratoria asociada al calor,
Tol (2002) estima, salvo para OCDE-
Europa (con una reducción de 2.800
muertos por 1 °C de aumento de la
IMPACTO ECONÓMICO DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SALUD
LOS IMPACTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SALUD
temperatura global), un aumento de la
mortalidad con un rango que abarca de
1.000 muertos para OCDE-Pacífico
(excluyendo Corea del Sur) hasta
141.200 muertos para el sur y sureste
asiático.
En definitiva, no está claro hasta que
punto inviernos más cálidos reducirán la
mortalidad.
Por otra parte, el umbral de la
temperatura a partir del cual aumenta la
mortalidad asociada con el calor, la
temperatura de confort, depende del
clima local, siendo mayor en regiones
más cálidas. Por ejemplo, la temperatura
de confort se ha descrito en torno a los
14 °C en el sur de Finlandia (Donaldson
et al., 2003); 16,5 °C en Holanda (Lawlor
et al., 2002); 18 °C en Inglaterra (Kunst
et al., 1993); 21 °C en Boston (Curriero
et al., 2002); 27 °C en Florida (Peacock
et al., 2003) y 28 °C en Taiwan (Pan et
al., 1995).
Por lo que se refiere a España, Íñiguez
et al. (2010), en el marco del proyecto
TEMPRO-EMECAS, encuentran
temperaturas de confort que varían
entre los 13,90 °C de Vigo y los 22,75
°C de Sevilla. Díaz y López (2003)
estiman en 30,2 °C la temperatura de
confort para Madrid. Para Barcelona la
temperatura de confort se ha estimado
entre los 20,3 °C (Íñiguez et al., 2010) y
los 22,6 °C (Saez et al., 1995) para la
mortalidad por todas las causas; y 21 °C
para la mortalidad por enfermedades
isquémicas del corazón (Saez et al.,
2000).
Diversos autores han mostrado cómo la
probabilidad de la ocurrencia de una
defunción es más grande ante aumentos
de la temperatura que ante
disminuciones de la misma (Saez et al.,
1995; Ballester et al., 1997; Saez et al.,
2000; Íñiguez et al., 2010), mayor para
causas específicas, en el verano y para
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