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CAMBIO GLOBAL ESPAÑA 2020/50
CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD
Fruto de esta acción conjunta es el
desarrollo de indicadores de salud
ambiental, en el denominado proyecto
ENHIS (European Environment Health
Information System), que pueden
contribuir a mejorar el conocimiento del
conjunto de factores de riesgo de
origen ambiental en el ámbito en el que
se apliquen. La ventaja adicional que
tienen es que al ser indicadores
perfectamente definidos sirven para
comparar entre países y, en nuestro
caso, entre comunidades autónomas.
Los indicadores de salud ambiental
están pensados para conocer la
situación y la evolución de los factores
de riesgo ambientales en los distintos
países y regiones (o para España,
comunidades autónomas y, en algunos
casos, ciudades) para su posterior
comunicación a los distintos usuarios
(población, políticos, organismos no
gubernamentales, sociedades
científicas, etc.).
La propuesta de indicadores ENHIS se
basa en el ya clásico esquema
elaborado por algunos autores 8,9 que
siguen la secuencia de generación de
riesgos ambientales: Fuerzas
impulsoras, Presión, Estado,
Exposición, Efecto y Acción, que hemos
traducido al esquema de la Figura 1
como Emisión, Inmisión, Exposición,
Dosis y Efecto.
La última Conferencia Interministerial
de los ministros de salud y de medio
ambiente de los países de la Región
Europea de la OMS, que tuvo lugar en
Parma en el año 2010, reforzó la
estrategia CEHAPE y toda la política de
indicadores ENHIS vinculados a ella y
además puso el énfasis en proteger la
salud de los potenciales efectos del
cambio climático, al que considera uno
de los retos esenciales para la salud
pública 10 .
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La OMS, utilizando algunos de los
indicadores ENHIS propuestos, llevó a
cabo en el año 2010 una aproximación
a la evolución que estaban teniendo
los distintos países de la Región
Europea en materia de salud
ambiental. El informe constata los
esfuerzos que se han llevado a cabo
en materia de calidad del agua y
recogida y tratamiento de las aguas
residuales y la mejora que se ha
producido como consecuencia de ello.
Otros factores de riesgo, como la
calidad del aire, tanto interior como
exterior, no han podido ser evaluados
en toda su extensión porque no se
miden los valores de inmisión de
forma adecuada o porque las políticas
implantadas en algunos países
europeos son escasas 11 .
3.- CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD EN
ESPAÑA: INDICADORES
La propuesta que se hace es que, para
cada uno de los elementos que
potencialmente se verían afectados
ante un escenario de cambio climático,
se construyan indicadores de
seguimiento. Estos indicadores pueden
ser elaborados siguiendo la metodología
definida en ENHIS.
De todas formas, el Equipo de Dirección
del Programa Cambio Climático y Salud
es consciente de que este apartado,
que es clave, necesita de un desarrollo
mucho más profundo, para definir
aquellos indicadores que formarían
parte, de forma inequívoca, del
seguimiento y evolución del conjunto de
factores de riesgo que se verían
potencialmente afectados en un
escenario de cambio climático.
La propuesta que a continuación se
hace es solamente una serie de