Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Después de estos periodos, el reinicio del consumo está también ligado al
restablecimiento de las circunstancias que lo propiciaban.
Entre los consumidores de los tipos recreacional e instrumental sólo aparecen dos
casos con un periodo de abstinencia superior a los 6 meses: se trata de dos mujeres
que interrumpieron el consumo a causa del embarazo.
Una minoría de la submuestra no presenta periodos de no consumo, ni breves ni de
una duración superior a los 6 meses, a lo largo de la vida.
Para algunos consumidores disfuncionales el abandono del consumo de pasta de coca
comporta su sustitución por otra droga (clorhidrato de cocaína o marihuana), tanto en
periodos cortos como largos.
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
La información obtenida sobre la duración de los periodos de abstinencia inferiores a
seis meses es muy imprecisa. Con frecuencia las respuestas de los entrevistados
refieren periodos muy cortos de interrupción del consumo, como "varios días";
también, "varias semanas".
En el itinerario de consumo de la mayor parte de los entrevistados se constata la
existencia de estos periodos breves de no consumo (inferiores a seis meses). Es de
destacar que todos los consumidores de tipo recreacional, un tercio de la submuestra,
suelen interrumpir el consumo con bastante frecuencia. De hecho, la intermitencia del
consumo es una de las características de este tipo.
Los problemas de salud constituyen la principal razón para interrumpir el consumo
entre los consumidores disfuncionales; también, los problemas familiares y
económicos que genera el consumo elevado son citados con bastante frecuencia por
estos entrevistados.
Los consumidores de los tipos instrumental y recreacional apuntan, en general,
razones similares con la diferencia que éstas son claramente de menor intensidad o
gravedad entre los recreacionales. Otras razones citadas son la realización de viajes y
la falta de deseo de consumo ("aburrimiento del clorhidrato de cocaína").
Sólo una minoría ha tenido periodos de abstinencia superiores a seis meses. En la
submuestra no hay ningún periodo de abstinencia que supere los dos años. Casi
siempre se trata del abandono del consumo por problemas graves debidos a un
consumo disfuncional. Sólo dos consumidoras de tipo recreacional tuvieron un periodo
de abstinencia de más de seis meses de duración. En ambos casos la razón para
dejar el consumo fue un embarazo.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
La mayoría de los entrevistados presenta periodos de no consumo de una duración
inferior a seis meses. Aunque de una forma imprecisa, sólo un tercio de ellos afirma
que en su itinerario de consumo estos periodos han sido muy frecuentes; en los otros
casos, que constituyen la mayoría, según los entrevistados sólo se han dado "algunos"
periodos breves de no consumo. Atendiendo a otras características del consumo, y a
la imprecisión ya citada al respecto, esta información, probablemente, subestima el
número de estos periodos.
La principal razón que motiva estos periodos breves de no consumo es la falta de
dinero; también, aunque en menor grado, se cita la inaccesibilidad de la sustancia. De
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