Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
La mayoría de los entrevistados ha consumido exclusivamente por aspiración
intranasal a lo largo de su itinerario.
Aunque los datos no siempre son del todo claros (puede incluir casos de confusión con
la pasta de coca), casi una cuarta parte de la submuestra ha fumado en diversas
ocasiones clorhidrato de cocaína. En cualquier caso, este método de consumo es
claramente secundario y casi nunca sustituye al consumo intranasal. Además, se
produce sobre todo en el periodo inicial y casi siempre va asociado al consumo en
lugares públicos y como estrategia de ocultación. El consumo fumado sólo constituye
el método principal de consumo para unos cuantos entrevistados, consumidores de
crack en el último periodo de consumo. Como ya ha sido explicado, algunos
consumidores han experimentado con la vía intravenosa; y uno de los entrevistados la
ha utilizado regularmente.
Además, dos entrevistados han consumido una solución acuosa de clorhidrato de
cocaína en forma de gotas nasales y otro afirma que lo ha ingerido oralmente ("pero
me dolía la garganta cuando lo hacía comido", C167CB). Estos métodos, junto con el
frotado de clorhidrato de cocaína en las zonas genitales, gotas oculares y otros
posibles, deben ser considerados como casos muy minoritarios y poco relevantes. Su
interés radica en que muestran, a pesar de su excepcionalidad, entre otros rasgos más
importantes, la riqueza de usos y las múltiples facetas que caracterizan al consumo de
clorhidrato de cocaína y, por extensión, al conjunto de los derivados de la coca.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
En todos los itinerarios que forman parte de la muestra parece predominar el consumo
inhalado de crack, sobre todo utilizando el método "chasing de dragon" y,
secundariamente, el "free basing" (estos métodos han sido descritos en el apartado
2.1 del capítulo 2, ver notas al pie números 3 y 4). El crack también se fuma en
cigarrillo aunque este método es utilizado más frecuentemente para consumir el
clorhidrato de cocaína. El consumo de clorhidrato de cocaína por vía intranasal parece
minoritario y suele darse solamente en ámbito privado. De nuevo, no parece que
pueda hablarse, en rigor, de una evolución de los métodos de consumo a lo largo del
tiempo: la utilización de uno u otro parece deberse sobre todo a las circunstancias del
consumo, que se caracterizan por su variabilidad.
Crack/clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
Casi todos los entrevistados iniciaron el consumo de clorhidrato de cocaína utilizando
la aspiración intranasal.
Los consumidores de crack continúan consumiendo clorhidrato de cocaína por vía
intranasal durante la etapa inicial de consumo de crack. No obstante, la frecuencia y la
cantidad de consumo de clorhidrato de cocaína por vía intranasal va disminuyendo
paralelamente al aumento del consumo de crack.
La mayoría de la submuestra abandona el consumo de clorhidrato de cocaína por vía
intranasal cuando empieza el consumo regular de crack. Los restantes, algo menos de
un tercio, alterna a lo largo de su itinerario el consumo de crack con el de clorhidrato
de cocaína por vía intranasal, aunque no parece existir un esquema regular de uso de
este último.
Los consumidores que antes del consumo de crack habían consumido clorhidrato de
cocaína por vía intravenosa, alternan durante una breve etapa ambos consumos, a
veces también con el consumo intranasal, hasta que consumen crack de forma
exclusiva.
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