Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Para olvidar a mi madre, que es o era en ese tiempo la que más me amargaba
la vida. (P143CB)
Porque al fumar 'sulfato' (pasta de coca) sentía más tranquilidad; me olvidaba
de los conflictos con mi enamorada. (P038CB)
Con el paso del tiempo, los consumidores de los tipos recreacional e instrumental,
minoritarios en la submuestra, muestran una gran estabilidad manteniendo, con pocos
cambios, las razones y funciones iniciales; los restantes, que constituyen la mayor
parte, muestran una evolución en la que las razones y funciones iniciales se diluyen y
consumen principalmente porque sienten la necesidad de hacerlo y para combatir la
ansiedad (consumo compulsivo)
Sólo piensas en la pasta (de coca) y te olvidas hasta de comer. (P173CB)
Es tan grande el 'vicio' (dependencia) que por más que uno quiera dejarlo (el
consumo de pasta de coca), no puede. (P119CB)
Consumía diario a cada rato, no podía vivir sin ella (pasta de coca). (P029CB)
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba))
En la evolución de las razones y funciones de consumo predomina la estabilidad
según tipo de consumo: el consumo para mejorar y potenciar la diversión
(recreacionales e instrumentales) o para incrementar el rendimiento en el desempeño
de actividades laborales (instrumentales). Esta estabilidad se ve alterada en algunos
periodos, sobre todo en los consumidores instrumentales, por la existencia de
problemas personales, emocionales o existenciales; éstos, eventualmente, pueden
constituirse en la principal razón de consumo (como causa o como consecuencia).
Los consumidores disfuncionales muestran evoluciones desde razones como las
descritas en los otros tipos a consumos compulsivos en los cuales la principal razón es
la propia necesidad de consumir.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
Aunque la información obtenida es insuficiente, parece probable que las razones y
funciones que caracterizan al consumo regular se mantienen relativamente estables a
lo largo del tiempo: mejoría de la diversión y de la sociabilidad en general. No excluye
que en ciertas fases de los itinerarios o en casos particulares se produzcan
evoluciones en las razones y funciones de consumo en la línea de lo ya señalado en el
consumo habitual (hedonismo; y minoritariamente, consumo instrumental o
dependiente).
Crack y clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
La evolución desde un consumo puramente hedonista, o cuya función es la de
potenciar la diversión en ambientes de sociabilidad, a un consumo compulsivo
(disfuncional) aparece con claridad en todos los entrevistados.
Clorhidrato de cocaína, intravenoso (Río de Janeiro)
Coherentemente con lo ya explicado al describir el consumo habitual, la evolución de
las razones y funciones de consumo es muy probable que, para la mayor parte de los
entrevistados, siga una pauta similar a la de Sao Paulo. Quizá, como información
complementaria, es de interés señalar que los entrevistados de Río de Janeiro
explicitan otros motivos, en el inicio o en fases intermedias de ese itinerario, que según
ellos contribuyen a incrementar rápidamente el consumo: contrarrestar la embriaguez
alcohólica e incrementar el consumo de alcohol; combatir el sueño y el cansancio en
152