Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
La duración media de las entrevistas fue de 2 horas. La mayor parte fue realizada en
una única sesión y las restantes, una quinta parte, en dos o más sesiones por el
cansancio que mostraban los entrevistados.
La mayor parte no fueron grabadas (82%). De las restantes, casi la mitad sólo fueron
grabadas parcialmente. En la mayor parte de las entrevistas (75%) participaron dos
miembros del equipo de campo (entrevistador y colaborador). Solamente 8 entrevistas
fueron sostenidas en el idioma quechua (todas ellas corresponden a consumidores de
hoja de coca).
En el desarrollo del 75% de las entrevistas no estuvo presente ningún observador. En
la cuarta parte restante el entrevistado permitió la presencia de amigos o familiares
suyos. Ninguna de ellas se realizó en presencia de agentes de control institucional.
El cuestionario fue valorado positivamente por la totalidad de los entrevistados, incluso
por aquellos que lo consideraron muy largo y reiterativo (una minoría). La mayor parte
de las entrevistas obtuvo una valoración positiva por parte de los entrevistadores y
sólo las respuestas de una minoría de casos fueron consideradas como poco veraces
(3%). En general, no se observaron factores que pudiesen haber influido
negativamente en la calidad de las respuestas.
Ibadan (Nigeria)
La aplicación de los métodos de muestreo previstos en el proyecto planteó especiales
dificultades en Ibadan. Estas dificultades están relacionadas directamente con factores
contextuales: existencia de estrictas barreras de secreto (ocultación del consumo)
motivadas por la dureza de las sanciones penales por consumo, posesión o tráfico y
por el fuerte rechazo social y la estigmatización del consumo. El rechazo a los
consumidores se da con especial intensidad en sus propias familias. Esta situación
comportó una clara actitud de desconfianza de los consumidores ante el proyecto
tanto entre los que no quisieron participar como entre los que sí lo hicieron,
dificultando el proceso de su localización y selección y perjudicando la calidad de
buena parte de las entrevistas realizadas.
Ante esta situación se adoptó la siguiente estrategia. El contacto con los potenciales
entrevistados se realizaba bajo un puente en uno de los suburbios de Ibadan. La
localización de los entrevistados era realizada por un consumidor, contratado para
esta función, y éste servía de conexión entre los consumidores que reclutaba como
potenciales entrevistados y los responsables del trabajo de campo. Cada encuentro se
realizaba con dos o tres consumidores que habían aceptado participar, previo pago de
una cantidad pactada con el agente reclutador. Después de una evaluación de los
candidatos y si éstos cumplían los criterios de inclusión, las entrevistas se realizaban
en una clínica cercana al lugar de encuentro. Todos los entrevistados recibieron una
cantidad como pago por su participación. Esta cantidad había sido previamente
pactada con el agente reclutador y en todos los casos constituyó una exigencia por
parte de los entrevistados.
Desde los inicios del trabajo de campo la aplicación del cuestionario, dadas sus
características y su elevado grado de detalle, mostró con claridad que los
consumidores seleccionados utilizaban un derivado u otro (crack o clorhidrato de
cocaína) o un método de consumo u otro en el caso del clorhidrato de cocaína
(inhalación o, menos frecuentemente, aspiración) según la disponibilidad del derivado,
lugar, situación o circunstancias del consumo. La constatación de que los
entrevistados consumían crack y clorhidrato de cocaína indiferenciadamente; y que
fumaban, inhalaban o aspiraban cocaína indistintamente (e incluso, aunque raramente,
utilizaban la vía intravenosa) dificultó considerablemente la aplicación del cuestionario
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