Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Las cantidades se distribuyen de la siguiente manera: casi un tercio consume
cantidades menores de 2.5 gramos a la semana. En una proporción similar, en torno al
20%, consumen cantidades de 2.5 a 10 gramos y de 11 a 50 gramos a la semana.
Una cuarta parte consume cantidades semanales más elevadas (entre los 50 y los 150
gramos) y una pequeña minoría supera los 150 gramos.
El consumo diario es característico de los consumidores disfuncionales. Entre los
consumidores recreacionales e instrumentales predominan las frecuencias de
consumo mensual y esporádica. Esta diferencia tan marcada según tipos de consumo
se observa también en las cantidades. Considerando un promedio semanal
aproximado, la mitad de los consumidores disfuncionales usan cantidades superiores
a los 50 gramos; además, son frecuentes los consumos superiores a los 100 gramos,
especialmente entre los niños de la calle. En muy pocos casos las cantidades son
inferiores a los 2.5 gramos. Por el contrario, consumir menos de esa cantidad es lo
común entre los no disfuncionales (tipos instrumental y recreacional).
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
Una cuarta parte consume diariamente, una o varias sesiones de consumo cada día.
La mitad consume con una frecuencia semanal y la cuarta parte restante lo hace con
una frecuencia mensual o esporádica.
Casi la mitad consume como máximo 2.5 gramos a la semana (de ellos, la mayoría
consume menos de 1 gramo). Un tercio consume de 2.5 a 10 gramos semanales; y los
restantes (20%), cantidades más elevadas (superiores a los 10 gramos).
El consumo diario sólo se da en los consumidores disfuncionales. Los consumidores
de tipo instrumental tienden a consumir semanalmente y los de tipo recreacional tienen
un consumo más esporádico. La mayor parte de los consumidores recreacionales y
aproximadamente la mitad de los instrumentales consumen cantidades bajas (hasta
2.5 gramos semanales). Los consumos que superan los 10 gramos a la semana
corresponden casi exclusivamente a los consumidores de tipo disfuncional.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
De una tercera parte de la muestra no se ha podido obtener la frecuencia de consumo
durante el último mes. De los restantes, la mayoría ha consumido diariamente y el
resto, en proporción similar, con una frecuencia semanal, mensual o esporádica (en
conjunto las frecuencias de consumo no diarias representan algo más de la cuarta
parte del total).
Al igual que respecto a los anteriores periodos considerados no ha sido posible
obtener datos fiables sobre las cantidades de consumo.
Crack y clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
Después del periodo intensivo es frecuente observar que tanto los consumidores de
crack como los de clorhidrato de cocaína por vía intravenosa cambian su patrón de
consumo. Las consecuencias del periodo intensivo parecen alertarlos y es en ese
momento cuando toman medidas para disminuir o abandonar el consumo; este último
objetivo casi nunca es alcanzado sin intervención externa (tratamiento).
Gran parte de los entrevistados (principalmente los usuarios de crack) se encontraba
en esa situación, recién finalizado el periodo intensivo. Por esta razón, fue común
encontrar consumidores que llevaban pocos días abstinentes -en estos casos, la
última etapa de consumo coincidía con la intensiva- o que intentaban utilizar el crack o
el clorhidrato de cocaína por vía intravenosa de una forma "controlada" disminuyendo
la frecuencia y/o la cantidad.
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