Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Los periodos de abstinencia en sentido estricto (superiores a los 6 meses de duración)
durante el consumo regular también son frecuentes, sobre todo en los consumidores
disfuncionales. A las razones ya citadas al comentar los periodos breves de no
consumo debe añadirse, en este caso, que las principales razones que explican estos
periodos son los problemas graves derivados del consumo (deterioro de la salud) o la
institucionalización (centros de tratamiento o cárceles). Estos periodos de abstinencia
son minoritarios en la submuestra de hoja de coca y se deben, principalmente, al
cumplimiento del servicio militar obligatorio (el acullico no está permitido en los
cuarteles). Los únicos casos de interrupción prolongada del consumo entre los
consumidores recreacionales e instrumentales de clorhidrato de cocaína por vía
intranasal o de pasta de coca (Cochabamba) están relacionados con embarazos.
En el conjunto de las muestras y submuestras predominan con claridad los
consumidores en activo (consumo en los 6 meses anteriores a la entrevista). Los
casos con un mayor número de ex-consumidores son los siguientes: clorhidrato de
cocaína por vía intravenosa, la mayoría de la submuestra en Sao Paulo y más de una
tercera parte en Río de Janeiro; pasta de coca (Cochabamba), una tercera parte de la
submuestra (todos ellos consumidores disfuncionales).
Características del consumo
Como ya se ha señalado en otros capítulos del informe, especialmente en el capítulo
6, las cantidades de consumo obtenidas en la investigación son promedios
aproximados y, sin minimizar su importancia, tienen un carácter eminentemente
orientativo. Por ello, aquí sólo se incluye una referencia muy general a ellas.
A lo largo del itinerario de consumo de los entrevistados, en todas las muestras y
submuestras analizadas, la frecuencia de consumo característica es la diaria,
especialmente cuando el consumo es disfuncional o, en el caso de la hoja de coca
(Cochabamba), en el consumo tradicional. De hecho, los consumos con una
frecuencia semanal, mensual o esporádica sólo se dan en los consumidores
recreacionales e instrumentales de clorhidrato de cocaína por vía intranasal y pasta de
coca y en los consumidores instrumentales de hoja de coca (Cochabamba).
Esta afirmación no excluye que estas frecuencias de consumo no diarias, sobre todo el
consumo semanal (de 1 a 4 sesiones/días de consumo a la semana), no se den
también en otras situaciones (Ibadan, donde el consumo presenta un patrón más
irregular) o en determinadas fases del itinerario de los consumidores disfuncionales:
fases de regulación y control (clorhidrato de cocaína por vía intranasal y pasta de
coca, Cochabamba; subtipo de consumidores de clorhidrato de cocaína por vía
intravenosa que mantienen ciertos vínculos sociales normalizados, Sao Paulo y Río de
Janeiro).
En los periodos intensivos de consumo, salvo alguna excepción (consumidores
recreacionales e instrumentales de clorhidrato de cocaína por vía intranasal,
Cochabamba), el consumo es diario y usualmente bastantes veces al día. De hecho,
una característica del patrón de consumo de los consumidores disfuncionales de pasta
de coca (Cochabamba), crack (Sao Paulo) y menos acentuadamente de clorhidrato de
cocaína por vía intravenosa (Sao Paulo, Río de Janeiro) es que las sesiones de
consumo pueden prolongarse durante varios días, ininterrumpidamente, hasta que
consumen toda la cantidad que tienen a su disposición o hasta que sobrepasan su
límite de resistencia. Aunque a un nivel menos intenso, en términos relativos, este
patrón también se observa en buena parte de los consumidores disfuncionales de
clorhidrato de cocaína por vía intranasal (Cochabamba).
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