Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
La forma predominante de obtención de la cantidad consumida el primer día es por
invitación de amigos o conocidos consumidores o porque forma parte de la cultura de
consumo (en el caso de la hoja de coca). Todos los acullicadores entrevistados
recibieron las hojas de coca de familiares, compañeros de actividad o amigos que las
compartieron con ellos. Casi todos los consumidores de clorhidrato de cocaína por vía
intranasal y de pasta de coca (Cochabamba) fueron invitados por otros consumidores
con los que mantenían una relación más o menos estrecha; también los entrevistados
en Sao Paulo (tanto los consumidores de crack como de clorhidrato de cocaína por vía
intravenosa). Este mismo hecho se observa también en Ibadan y Río de Janeiro pero
de forma menos generalizada: en Río de Janeiro más de la mitad de los entrevistados
compró la cantidad utilizada el primer día; y en Ibadan, lo hizo una cuarta parte. En los
restantes centros participantes la compra es muy minoritaria.
Las cantidades de inicio, y en general las referidas a cualquier periodo de consumo,
son sólo aproximaciones porque la información que aportan los entrevistados suele ser
poco precisa. La mayor variabilidad en la cantidad de inicio se observa en la
submuestra de hoja de coca (Cochabamba); no obstante, la mayoría de los
entrevistados acullicó 1 ó 2 "bolas" de hoja de coca (8 ó 16 gramos). En general, salvo
en el caso del crack (Sao Paulo) que consumen cantidades mayores, la cantidad
consumida el primer día no suele superar el gramo de clorhidrato de cocaína o de
pasta de coca. En las submuestras de clorhidrato de cocaína y pasta de coca de
Cochabamba se observa que los consumidores disfuncionales se inician con
cantidades mayores que los recreacionales o instrumentales.
En relación a los derivados que se consumen fumándolos o inhalando los vapores de
su combustión, debe señalarse que el inicio del consumo de pasta de coca
(Cochabamba) se produce indistintantemente fumándola en cigarrillo o en pipa. En
Ibadan, en el consumo de crack o de clorhidrato de cocaína parece predominar el
método "free basing"; el consumo fumado en cigarrillo o pipa es minoritario. En Sao
Paulo predomina con claridad la utilización de pipas para fumar el crack. Por otra
parte, una minoría de los consumidores de clorhidrato de cocaína por vía intrasanasal
de Cochabamba se inició en el consumo de este derivado fumándolo en cigarrillo.
En general, los entrevistados conocían previamente los distintos derivados de la coca
que consumieron el primer día y tenían alguna información sobre sus efectos. Las
informaciones más negativas al respecto provienen normalmente de los medios de
comunicación y secundariamente de no consumidores; y las más realistas (incluyen
los aspectos positivos y negativos), de otros consumidores conocidos (normalmente,
de las personas que participan en la iniciación). En Sao Paulo y Río de Janeiro los
entrevistados tenían conocimiento directo del clorhidrato de cocaína porque eran
consumidores por vía intranasal y además conocían a personas que utilizaban la vía
intravenosa. Todos los aculllicadores tradicionales y la mayoría de los instrumentales
(Cochabamba) tenían un amplio conocimiento previo sobre el consumo y los diversos
usos de la hoja de coca (este conocimiento forma parte de su bagaje cultural,
aprendido en el proceso de socialización); especialmente, sabían de sus efectos
energéticos.
La razón predominante de inicio, aunque en diversos grados, es el deseo de
experimentar (la curiosidad), de conocer personalmente si lo que se dice sobre los
derivados de la coca y sus efectos es cierto o no; para otros, es sobre todo un desafío
o una búsqueda expresa de sensaciones más intensas (clorhidrato de cocaína por vía
intravenosa o crack, Sao Paulo).
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