Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Para casi un tercio de los entrevistados todos los aspectos de su vida han quedado
seriamente afectados por el consumo. En casi todos los restantes casos los
principales aspectos que han empeorado son, en orden decreciente: la salud y las
relaciones familiares; y de forma más minoritaria, los estudios, el trabajo y las
relaciones sociales.
La mayor parte de los consumidores de los tipos recreacional e instrumental, excepto
una pequeña minoría, también ha experimentado consecuencias negativas, como
problemas de salud, en los estudios y el trabajo, etc. No obstante, estos problemas no
tienen la gravedad que se observa en los consumidores disfuncionales.
En general, la mayoría de los consumidores disfuncionales, que constituyen la mayor
parte de la submuestra, refiere que todos, o casi todos, los aspectos de su vida han
sido gravemente perjudicados por el consumo. Este perjuicio es mayor entre los que
llevan más años consumiendo y los que consumen cantidades más elevadas. Los
aspectos más perjudicados por el consumo son, en orden decreciente: salud,
relaciones familiares y sociales, trabajo y seguridad (a causa de la violencia que forma
parte del contexto: entre iguales y la generada por la policía). Es bastante frecuente
que estos consumidores vivan en situación de marginalidad social, temporalmente
(épocas de consumo intensivo) o de forma definitiva.
Perdí mi casa y mucho dinero. En la familia me costó un divorcio, peleas y un
hijo histérico. Me arruinó físicamente y tuve un accidente de tránsito por el
consumo (de pasta de coca). (P063CB)
Consumí sin problemas. Lo hacía con el 'cristal' (clorhidrato de cocaína),
consumía hasta las 6 de la mañana; me levantaba, me bañaba, tenía
relaciones sexuales con mi esposa y no me pasaba nada, comía, bebía con el
'cristal'. El 'sulfato' (pasta de coca) no me dejaba comer, me tenía que
esconder en el monte, me daba la paranoia. (P120CB)
Entre los consumidores disfuncionales, el subtipo de los chicos de la calle presenta
particularidades que deben ser señaladas. Sus principales problemas relacionados
con el consumo, que coinciden con los ya citados para la totalidad de los
consumidores disfuncionales, son particularmente graves porque refuerzan a otros,
previos y de una gravedad equivalente, que derivan de la situación de marginalidad
social en la que subsisten. Su vida es tratar de sobrevivir en un mundo particularmente
hostil y en el que son objeto con mucha frecuencia de abusos de todo tipo, violencias y
detenciones ilegales practicadas por una parte de la policía:
Estuve en las granjas del Chimoré (prisión dependiente de la policía) 6 veces;
en las celdas de la policía, 40 veces, todo por robo o 'pitillero' (consumidor de
pasta de coca; en estos casos se trata de una detención ilegal). A los más
'pesados' (reincidentes, conocidos) siempre nos traen aquí (a la prisión).
(P137CB)
Los problemas de salud de estos chicos de la calle son anteriores al inicio del
consumo de pasta de coca, por las múltiples carencias que sufren, y el consumo los
acentúa:
Físicamente me veía mal, pálido, quemado (por el sol) y flaco. Comía, pero
poco; (pero) no dejaba de fumar (pasta de coca) un día. (P134CB)
Las presiones familiares, sobre todo por parte de los padres, para que los
consumidores disfuncionales abandonen el consumo son frecuentes. Normalmente,
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