Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
La mayoría de consumidores de crack se inició después de 1989. Este dato coincide
con la información difundida por los medios de comunicación y por la policía que
comenzaron a detectar el consumo a partir de ese año.
Una pequeña minoría de consumidores de crack se inició antes de 1989. Este dato
indica que el crack ya existía en esa época en Sao Paulo, aunque muy poco difundido
y limitado a círculos muy restringidos de la clase alta y media-alta (los que se iniciaron
entonces, también pertenecían a esos estratos sociales), donde el consumo era
totalmente oculto.
Un tercio de los consumidores de clorhidrato de cocaína por vía intravenosa indica un
inicio de consumo a finales de los años setenta y primeros ochenta; algo más de la
mitad entre 1985-1990 y sólo una minoría entre 1990-1994. Este dato refuerza la
hipótesis de que la incidencia de nuevos usuarios de clorhidrato de cocaína por esta
vía ha disminuido. Las razones principales que explican este cambio son las
siguientes: 1) la "conveniencia del crack"; es decir, aparentemente "más leve" y con
una oferta muy grande y un acceso fácil, según los usuarios; 2) el riesgo de contraer el
sida por la utilización de la vía intravenosa. Probablemente, estas razones están
contribuyendo decisivamente en la disminución de la población que consume
clorhidrato de cocaína por vía intravenosa en Sao Paulo y, correlativamente, en el
aumento de usuarios de crack.
Clorhidrato de cocaína, intravenoso (Río de Janeiro)
La edad promedio aproximada de inicio del consumo de clorhidrato de cocaína por vía
intravenosa es de 18 años.
La mitad de los entrevistados comenzó a consumir clorhidrato de cocaína por vía
intravenosa en los primeros años de la década de los ochenta y más de un tercio lo
había iniciado antes, en los años setenta. Sólo una minoría inició el consumo después
de 1985.
5.2 Contexto de inicio
Hoja de coca (Cochabamba)
El inicio en el acullico está asociado generalmente al trabajo, principalmente en las
labores agrícolas y en las minas. No obstante, una parte relevante de los entrevistados
se inicia en ceremoniales religiosos colectivos, velatorios y otros ritos.
La mayor parte de los entrevistados se inicia reproduciendo el comportamiento
observado en familiares, compañeros de trabajo y, con menos frecuencia, amigos
(forma parte del proceso de socialización en las zonas rurales). El inicio en el acullico
en otros ámbitos de socialización es minoritario y sólo se da en las ciudades.
Pasta de coca (Cochabamba)
La mayoría se inicia en el consumo con amigos, más o menos íntimos, y una minoría
con compañeros de actividad, con su pareja u otros familiares.
La mayoría se inicia en lugares públicos (bares, discotecas, chicherías) donde el
consumo está siempre asociado al de alcohol; de igual manera, el ambiente de inicio
es también festivo en los domicilios y otros lugares privados. En estas situaciones
también está presente el consumo de alcohol.
82