Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
Respecto a los efectos del primer consumo, éstos están estrechamente asociados a
los que el consumidor deseaba o imaginaba que iba a sentir (expectativa de efectos).
Se sintió "valiente" aquél que fue presionado como "cobarde"; olvidó aquél que quería
olvidar; otro, que no esperaba nada, sintió adormecimiento en la nariz y la cara.
Lo que menos les gustó fueron algunos efectos como: dolor de cabeza, náuseas,
irritación en los ojos y, en algunos casos, la ansiedad.
La mitad de los entrevistados hizo una valoración positiva de la primera experiencia.
Una cuarta parte la valoró neutramente y en la misma proporción la valoraron
negativamente.
En general, esta primera experiencia influyó en el consumo posterior. Unos
necesitaron experimentar nuevamente con el fin de "entender" mejor la primera
experiencia; otros perdieron el miedo viendo que no "les había pasado nada". Para
algunos, según lo afirman, fue el inicio de "cambios importantes en su personalidad y
en las relaciones con los demás".
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
Respecto a las expectativas del primer consumo, más de la mitad esperaba un efecto
positivo y agradable; de forma minoritaria, esperaban un efecto negativo, creían que
no sentirían nada o no sabían qué podrían sentir.
Después del primer consumo, más de la mitad afirma que experimentó efectos
positivos, como euforia y felicidad. Más de una cuarta parte experimentó efectos
negativos, como calor en el cuerpo, paranoia, tensión, nerviosismo y sensación de
malestar. Un entrevistado lo describe diciendo: "tuve una sensación de perder la
audición, me asusté muchísimo" (CK32IN). Una minoría no recuerda los efectos del
primer consumo. A pesar de ello, la mayoría indica que el primer consumo favoreció
que siguieran consumiendo crack o clorhidrato de cocaína.
Crack y clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
La mayoría de la muestra imaginaba o esperaba sensaciones mejores y más fuertes
que las que sintió; o como mínimo, semejantes a las que les producía el consumo
intranasal de clorhidrato de cocaína: "era lo mismo que 'esnifar' (aspirar), sólo que más
fuerte y más rápido"; "un efecto más fuerte que la cocaína (clorhidrato) 'esnifada'
(aspirada)". Menos de una cuarta parte no tenía ninguna expectativa previa.
De los consumidores de crack la mayoría sintió efectos agradables. Son pocos los que
dicen que no sintieron nada y aproximadamente un tercio describen efectos
desagradables.
En general, la paranoia no aparece como efecto negativo de la primera sesión de
consumo. No obstante, una minoría dice que sí la sintió aunque consideran que los
efectos agradables fueron más importantes.
La corta duración del efecto agradable es lo que menos les gustó, ilustrativamente:
Me dio un bienestar maravilloso y enseguida tuve ganas de fumar más (crack).
Pero no me gustó porque me di cuenta que era una sensación muy rápida.
(K04SP)
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