Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Pasta de coca (Cochabamba)
La mayor parte de los entrevistados describe el ambiente familiar de origen como
conflictivo. Sólo una minoría lo califica como armonioso o normal. Predominan las
situaciones y hechos que son identificados como problemáticos.
Las tensiones familiares crónicas están relacionadas con la agresión constante y
violenta del padre a los hijos y a su esposa. Agresión que se produce casi siempre
durante los periodos de embriaguez y que comporta situaciones de maltrato, abuso
sexual y extrema violencia. La posición marginal del padre dentro de la familia es
también reconocida como un factor de conflictos, sobre todo si esa posición se altera
esporádicamente para asumir actitudes de rigidez, exigencia e intolerancia hacia los
hijos.
La madre es señalada con mucha menor frecuencia como responsable de los
conflictos familiares; en estos casos, los entrevistados relacionan estos conflictos con
alteraciones evidentes de su conducta y personalidad. La relación con los hermanos
es menos conflictiva. Se los identifica como responsables de algunos problemas sólo
cuando asumen el rol parental, por ausencia del padre o de la madre, y desarrollan
una conducta exigente y controladora hacia los hermanos a su cargo.
También existen algunas situaciones que aunque no son directamente señaladas
como problemáticas, se reconoce que han afectado a los entrevistados; por ejemplo,
el abandono paterno o materno en la infancia.
Algunos entrevistados, por la situación familiar muy conflictiva, y huyendo de los
maltratos, han dejado sus familias de origen y se han integrado en el grupo de niños y
jóvenes que viven en la calle. Estos, desde temprana edad están en riesgo de uso de
drogas.
El consumo de alcohol del padre es un factor que está presente en la mayoría de las
familias de los entrevistados y casi siempre aparece asociado a la violencia y maltrato
de los hijos. Menos frecuentemente, los que causan estas situaciones son los
hermanos. A pesar de esta alta frecuencia del uso de alcohol por los padres y
hermanos, según la percepción de los entrevistados, este hecho no tiene relación con
su consumo actual de pasta de coca. Simplemente es señalado como fuente de
malestar familiar. Sólo unos pocos expresan abiertamente que influyó en su consumo.
El uso de sustancias ilegales es, en general, muy poco frecuente entre los miembros
de la familia de origen de los entrevistados. Los pocos antecedentes de consumo se
refieren a los hermanos, también consumidores de pasta de coca y que, a veces,
participan con los entrevistados en las sesiones de consumo. En algún caso, un
hermano ha iniciado al otro en el consumo.
Una minoría de consumidores no compulsivos de pasta de coca (12 casos) refiere una
situación familiar normal y armoniosa. En estos casos, en general, no existen
antecedentes familiares de consumo problemático de drogas, incluido el alcohol.
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
Casi un tercio de las familias de origen de los entrevistados presenta pautas de vida
normalizadas. Las relaciones fueron calificadas por los entrevistados como cordiales o
buenas. En una proporción similar se señala haber vivido conflictos familiares
repetidos o peleas entre los padres. En estas familias se han producido separaciones
de los padres y abandonos del hogar por parte de los hijos. Estos alejamientos o
abandonos son entendidos por ellos como respuesta a problemas familiares crónicos.
Asimismo, la separación aparece como un recurso o solución familiar al problema del
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