Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
La mayor parte de los que han sido atendidos por problemas derivados del consumo
de crack o de clorhidrato de cocaína ha recibido un único tratamiento; de los restantes,
una minoría ha sido tratada en más de tres ocasiones.
En general, estos entrevistados valoran positivamente el tratamiento recibido. A pesar
de ello, consideran que los medios disponibles en las unidades hospitalarias citadas
son insuficientes; destacan especialmente el limitado número de profesionales que
trabajan en ellas. Asimismo, valoran negativamente las sesiones terapéuticas en grupo
y la excesiva duración del tratamiento. Algunos entrevistados, que destacan estas
deficiencias con especial énfasis, consideran que "estos métodos no ayudan
eficazmente a dejar el consumo de cocaína (clorhidrato y crack)".
Debe destacarse la decisiva intervención de familiares, amigos y, en algunos casos,
de jefes de las empresas en las que trabajan para que los consumidores acepten ser
tratados. Asimismo, el haber recibido tratamiento no indica necesariamente que el
consumo les haya causado especiales problemas o que éstos sean más graves que
los padecidos por los entrevistados que nunca han estado en tratamiento. En todos
estos casos el tratamiento se ha realizado porque las familias han asumido el coste
económico (los tratamientos no son gratuitos).
Crack/clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
La mayoría de los entrevistados afirma haber recibido algún tipo de ayuda formal o
tratamiento en un centro especializado: en grupos de auto-ayuda, diversos tipos de
psicoterapia en servicios especializados (centros de día), internamientos en hospitales
especializados e, incluso, en psiquiátricos.
La mayoría de estos entrevistados comenta que estos tratamientos no tuvieron éxito la
primera vez, lo que hizo que buscasen otras instituciones. Atribuyen el fracaso,
principalmente, a la forma en que fueron conducidos a esos lugares ya que, en
general, fueron llevados por algún pariente próximo sin considerar si ellos
verdaderamente deseaban ese tipo de intervención.
Los tratamientos recibidos en hospitales especializados consisten, básicamente, en la
desintoxicación, con ayuda farmacológica, y programas de psicoterapia. La mayoría de
los que han recibido tratamiento en estos hospitales cree que éste es eficaz. Como
consecuencia de estos tratamientos con fármacos algunos de estos entrevistados
afirman que son dependientes de tranquilizantes.
Otros entrevistados destacan el terror experimentado durante su internamiento en
hospitales psiquiátricos, al tener que relacionarse con todo tipo de enfermos mentales.
Aseguran que esta experiencia traumatizante ha contribuido, en gran medida, a
generarles pánico ante la perspectiva de ser internados de nuevo. Sin embargo,
algunos valoran positivamente este tipo de intervención.
Yo pensé que iba a una de aquellas haciendas maravillosas... acabé yendo (al
hospital psiquiátrico); y me fue mal. (Antes del internamiento) yo sólo convivía
con 'drogados' (consumidores de crack) y en un lugar en el que hay veinte o
treinta 'drogados' juntos con certeza entra droga (crack). (Para dejar este
ambiente) acabé yendo a un lugar (hospital psiquiátrico) donde había
esquizofrénicos, depresivos, alcohólicos... En verdad era un manicomio, fui a
parar a una casa que tenía rejas y que no tenía espacio (abierto). Al principio
me desesperé pero con el tiempo fui aprendiendo a entender aquel lugar. La
gente que es "normal" hace todo (lo posible) para acabar "loco". En ese lugar
(hospital psiquiátrico) yo veía "locos" desesperados (que habían sido
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