Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Sao Paulo
Todos los consumidores de clorhidrato de cocaína por vía intravenosa afirman que
tienen información sobre el sida y las formas de trasmisión. Explican también que
conocen los cuidados básicos que deben tenerse con las jeringuillas y las agujas para
evitar la trasmisión de enfermedades infecciosas.
En general, los consumidores de clorhidrato de cocaína por vía intravenosa ya habían
consumido antes otras drogas por esta misma vía. Una parte de estos consumos son
anteriores al descubrimiento del sida y en esos años no existía, por lo menos de una
forma generalizada, una preocupación especial respecto al consumo intravenoso
como práctica de riesgo del contagio y difusión de enfermedades infecciosas. Los
entrevistados que consumían en los años setenta y primeros ochenta, cuando el sida
ya era conocido, explican que compartían las jeringuillas sin ninguna reserva y que en
ningún caso pensaban que esta práctica comportase algún riesgo. En la misma línea,
prácticamente no adoptaban ninguna medida higiénica; por ejemplo, describen que
lavaban las jeringuillas en el agua de charcos de la calle.
Con la aparición de la epidemia del sida, y después de las diversas campañas
informativas que se han realizado, todos los consumidores entrevistados, como ya se
ha dicho, conocen estos riesgos y cómo evitarlos; lo saben, lo han asimilado y
asumido.
No obstante, durante las sesiones de consumo no siempre adoptan las precauciones
adecuadas. Los entrevistados argumentan que aunque conocen lo que deben hacer;
en la práctica, es inviable. El consumo implica inyectarse muchas veces consecutivas
y este hecho suele taponar las agujas o provoca la rotura del émbolo de la jeringuilla u
otros problemas. La solución, "siguiendo las reglas", es utilizar una nueva jeringuilla,
que frecuentemente no se tiene (aunque se pueden conseguir con facilidad en
cualquier farmacia), o desinfectar correctamente una ya usada. El problema, según
afirman todos los entrevistados, es que la compulsión y la intensa ansiedad asociadas
al consumo "les hacen olvidar las reglas" y los problemas con la jeringuilla se
resuelven más rápida y fácilmente utilizando directamente la de cualquier compañero
de consumo.
Hay mucha gente que consigue entender que no puede compartir la jeringa,
pero la ansiedad tiende a eliminar cualquier tipo de cuidado. (I20SP)
Cuando se consume, no da tiempo para hacer todos los procesos (de
desinfección), lo máximo que se hace es pasar agua. Después de la primera
inyección de (clorhidrato de) cocaína (por vía) intravenosa la gente se anima,
no se piensa más que en eso (inyectarse). (I19SP)
Al principio (de la sesión), cuando se va a tomar (clorhidrato de cocaína)
'pinchado' (por vía intravenosa), en las primeras dosis todavía se tiene cuidado
con la jeringuilla; después ya no. Uno coge la jeringuilla de otro y no se sabe
cuál es de quién. Yo siempre compartía las jeringuillas en mi grupo (de
consumo); por lo menos tres de ellos ya han muerto de sida. Después de
algunas dosis o cuando el ansia es intensa y no se tiene jeringuilla no hay
ningún cuidado. La única preocupación es tener una y no importa si es la tuya.
Nosotros hacíamos la limpieza (de las jeringuillas) con agua del grifo
(directamente), no existía higiene. No hay ninguna preocupación para evitar la
trasmisión de alguna enfermedad; no por falta de información sino por la
preocupación (que produce) el ansia. En ese momento, sólo existe la droga
(clorhidrato de cocaína). (I13SP)
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