Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
existen, las variaciones en el nivel de consumo se deben a la intensificación del
trabajo.
El consumo instrumental con una finalidad estrictamente medicinal (2 casos) es diario
desde el inicio y supone el consumo estable de una cantidad pequeña (15 a 20 hojas
de coca). Estos consumidores no utilizan lejía ("llipta") ni bicarbonato.
Pasta de coca (Cochabamba)
La mayoría de los entrevistados consume pasta de coca diariamente. Aumentan el
nivel de consumo casi desde el inicio y consumen ya diariamente; a veces, después
de una breve etapa de consumo semanal o mensual (periodo inicial). Las cantidades
tienden a incrementarse independientemente de si se inician con cantidades bajas
(menos de 10 gramos) o más altas. Los que llevan más tiempo consumiendo, o
consumen cantidades más elevadas, tienen periodos de consumo muy intenso y luego
lo disminuyen; la mayor parte de las veces, por problemas de distinta índole, casi
siempre graves. Sólo una minoría, en la que se incluyen los consumidores
recreacionales y casi todos los de tipo instrumental, mantiene a lo largo de su itinerario
(de menor duración promedio que el de los disfuncionales) un consumo habitual con
una frecuencia semanal o mensual, en proporción similar. El nivel de consumo se
establece desde el inicio y suele ser estable a lo largo del tiempo no llegando nunca a
una frecuencia diaria, ni en la etapa intensiva. Casi nunca consumen cantidades
superiores a los 2.5 gramos semanales.
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
Aproximadamente la mitad de la submuestra consume a lo largo de su itinerario con
una frecuencia semanal o mensual, con un predominio del consumo semanal. Una
cuarta parte consume cada día y una minoría de forma esporádica. Las frecuencias de
consumo más intensas -semanal y, sobre todo, diaria- son características de los
consumidores disfuncionales. Del mismo modo, las menos intensas se corresponden
con los niveles de consumo de los consumidores de tipo recreacional; éstos,
habitualmente no superan las frecuencias semanales.
Las cantidades habituales son bajas para más de un tercio de la submuestra (en torno
a los 2.5 gramos mensuales). El resto, en proporciones similares, consume cantidades
medias (2.5 a 10 gramos) o altas (más de 10 gramos). Respecto a las cantidades,
también son los consumidores disfuncionales los que presentan consumos muy
superiores a los de los otros tipos. La mayoría de los consumidores de tipo
recreacional consume cantidades bajas y ninguno de ellos consume más de 10
gramos mensuales como promedio aproximado de consumo habitual.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
Además de la variabilidad general de los itinerarios, ya comentada, en este caso lo
característico para la mayoría de los entrevistados es su irregularidad. Puede hablarse
de un predominio de los consumos diarios aunque, frecuentemente, los consumidores
muestran etapas con frecuencias de consumo menores y periodos de no consumo,
breves y de una duración que supera los 6 meses (periodos de abstinencia en sentido
estricto). Este mismo proceso se observa en las cantidades de consumo (variabilidad e
irregularidad).
La razón principal que explica esta peculiaridad del consumo en Ibadan es de tipo
económico, aunque existen otras que pueden ser más relevantes en casos
particulares. Al parecer, según los datos obtenidos, la disponibilidad o no de medios
económicos para financiar el consumo -que también parecen caracterizarse por la
irregularidad- constituye un factor decisivo en las características del patrón de
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