Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Pasta de coca (Cochabamba)
Más de un tercio de los consumidores reconoce explícitamente la existencia de reglas
compartidas relacionadas con el consumo.
Los "chicos de la calle" consumen la pasta de coca generalmente en grupo. Cada uno
de ellos tiene su dosis y sigue su propio ritmo de consumo. Las reglas son quedarse lo
más tranquilo posible. A quien se descontrola y molesta se lo margina porque en el
momento de la paranoia cualquier ruido o movimiento es muy angustioso para los
demás. En general, la norma fundamental entre los consumidores compulsivos es no
delatar a sus compañeros y mucho menos a los proveedores.
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
Si se considera la opinión de la mayoría, el consumo de clorhidrato de cocaína por vía
intranasal se caracteriza por la ausencia de reglas compartidas. No obstante, algo más
de un tercio opina que existen algunas reglas, aunque sólo mencionan con claridad la
de no denunciar al proveedor. También, si consumen en grupo, deben respetar las
cantidades asignadas a cada uno.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
La mayor parte de los entrevistados opina que no existen reglas ni una cultura de
consumo. Sólo una minoría afirma que existen algunas normas; por ejemplo, guardar
absoluto silencio cuando la pipa para fumar el crack está siendo preparada.
Crack (Sao Paulo)
La mayoría afirma que existen reglas para el consumo. El "ritual" que antecede al
consumo parece formar parte del placer que ofrece la droga; en este sentido, la
preparación de la pipa es una fase importante. Algunos mencionan también el
preparado del crack como otra parte de este ritual, pero esto es menos frecuente ya
que actualmente éste se compra ya elaborado.
Otra regla básica es estar en silencio y moverse con lentitud para no hacer ruido. Este
comportamiento parece estar ligado a la paranoia que produce el consumo. En esta
fase, los consumidores creen que existen personas (policía, padres, vecinos) que
quieren castigarlos porque consumen y si se mantienen en silencio creen que podrán
detectar con más facilidad su llegada, a tiempo para ponerse a salvo.
Otro hecho que contribuye a este comportamiento es la propia desconfianza que se
genera entre los miembros del grupo de consumo. Piensan que serán robados o
engañados por los compañeros; por lo tanto, cualquier movimiento sospechoso puede
comportar una reacción violenta. En esta misma línea, otra regla importante es no
consumir la droga de otro, cuando éste está en estado de paranoia. Esta es una
precaución importante dada la elevada agresividad latente. En general, y como
estrategia de control para atenuar la fuerte ansiedad y el miedo consecutivos al
consumo, los consumidores suelen situar a una persona como vigilante en el exterior
de los locales o cerca de los lugares de consumo.
También existe una jerarquía en el consumo: consume primero el que ofrece la
sustancia; en segundo lugar, el que dio dinero para comprarla; en tercero, el que la
compró y a continuación los restantes consumidores que participan en la sesión.
Clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
De la misma manera que en el caso del crack, los pasos que preceden al consumo del
clorhidrato de cocaína por vía intravenosa son importantes en el proceso de conseguir
placer.
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