Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
La presión de grupo o de la pareja es otra razón importante para el inicio, aunque
minoritaria. Está ligada a la necesidad de mostrar una imagen adecuada a las
expectativas del grupo y de las personas afectivamente significativas para "no sentirse
menos".
Los problemas familiares que son referidos como causa de tristeza, frustración,
ansiedad, rabia, etc., fueron la razón principal para el primer consumo en una minoría
de los consumidores disfuncionales.
En los niños de la calle, las razones acerca del primer consumo no son claras. Sin
embargo, éstas hacen referencia sobre todo a: deseos de perder el miedo, olvidar
problemas, dejar de sentir hambre y frío. Algunos entrevistados de este subtipo citan el
deseo de experimentar sensaciones intensas y diferentes como "volar".
En los consumidores de tipo recreacional destaca como razón principal de consumo el
deseo de eliminar los efectos negativos del alcohol.
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
La mayor parte de los entrevistados tenía información previa. Las referencias
negativas venían de los medios de comunicación; y las positivas, provenían de amigos
consumidores. Algunos dicen: "sabía poco, se hablaba poco". En el caso de las
mujeres llama la atención que ellas no sabían nada o tenían ideas excesivamente
vagas acerca del consumo y sus efectos. Entre las mujeres el inicio coincide
generalmente con el comienzo de relaciones amorosas con un consumidor.
Menos de una cuarta parte de los entrevistados había visto o tenido contacto con el
clorhidrato de cocaína con anterioridad al primer consumo; en algunos casos este
contacto está relacionado con su participación en actividades como la venta y
preparación de la sustancia. Para la mayoría de los entrevistados el primer día de
consumo fue su primer contacto con el clorhidrato de cocaína.
En general, el consumo fue iniciado por curiosidad o para no sentir la embriaguez.
Algunos lo hicieron para rendir mejor en el estudio o en los deportes. En otros casos,
minoritarios, para "demostrar la hombría"; o "quedar bien" con la pareja, según
algunas mujeres consumidoras.
Una minoría consumió por primera vez cediendo a la presión del entorno, de amigos o
colegas de trabajo. Algunos hombres fueron presionados por amigos; otros, afirman
que no podían rechazar porque la invitación venía de jefes, superiores o profesores.
Algunas mujeres casadas fueron presionadas por sus maridos; las que mantenían
noviazgo aceptaron el ofrecimiento de sus parejas.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
Todos los entrevistados afirman que habían oído hablar del clorhidrato de cocaína o
del crack a amigos o que conocían su existencia por la información suministrada por
los medios de comunicación. La mayoría tenía conocimiento de los efectos antes del
primer consumo.
La mayoría de los entrevistados consumió la primera vez por deseo de experimentar.
De forma minoritaria, y en una proporción similar, los restantes entrevistados se
iniciaron porque deseaban tener una "experiencia agradable" o "por influencia del
ambiente", ya que no querían ser "diferentes" o "extraños" en el grupo.
87