Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
La evolución de las cantidades de consumo a lo largo del tiempo presenta también una
gran variabilidad. Para poder analizar esta información ha sido necesario establecer
unas categorías con las cantidades de consumo. Con ello se acepta una simplificación
la información obtenida y una reducción de la variabilidad existente.
Una parte importante de los entrevistados (alrededor del 40%) consume cantidades
bajas (hasta 10 gramos semanales) y medias (de 11 a 50 gramos semanales), que se
van incrementando a lo largo del tiempo, hasta llegar a un máximo (periodo intensivo)
en el que consumen cantidades altas y muy altas (de 51 a 100 gramos; más de 100
gramos semanales); posteriormente, en el último periodo de consumo, el consumo se
reduce a cantidades medias o bajas. Una cuarta parte sigue la misma evolución, y con
las mismas cantidades, hasta el periodo intensivo, momento en el que estos
consumidores fueron entrevistados. Todos los entrevistados que muestran estas
evoluciones son consumidores disfuncionales.
Algo menos de una cuarta parte mantiene la cantidad de consumo a lo largo de su
itinerario en la categoría baja (hasta 10 gramos semanales). Esta "estabilidad", por lo
ya apuntado, no excluye la existencia de variaciones en las cantidades de consumo
dentro de esta categoría (consumo bajo). Entre ellos están todos los consumidores de
los tipos recreacional e instrumental y una minoría de los disfuncionales.
Muy pocos entrevistados, todos ellos disfuncionales, logran mantener consumos altos
(de 51 a 100 gramos semanales), de forma más o menos estable, a lo largo del
tiempo.
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
La evolución de frecuencias y cantidades de consumo muestra una amplia
variabilidad, especialmente entre los entrevistados que presentan una etapa intensiva
de consumo (éstos constituyen la mayoría de la submuestra).
La evolución de las frecuencias de consumo, en los entrevistados en cuyo itinerario no
se ha dado un periodo intensivo de consumo (42% de la submuestra), es como sigue:
la mitad de ellos mantiene la frecuencia inicial de consumo (mensual) a lo largo del
tiempo; la otra mitad la incrementa hasta un consumo semanal, nunca diario. Todos
son consumidores recreacionales e instrumentales.
En los itinerarios en los que existe un periodo intensivo se dan principalmente estas
dos situaciones, en una proporción similar: evoluciones de consumos esporádicos o
mensuales que llegan a ser diarios en el periodo intensivo y que posteriormente se
reducen a semanales o, minoritariamente, a las frecuencias iniciales; evoluciones
similares a las anteriores pero con consumos diarios en el último periodo (coincide con
el intensivo). También se dan otras evoluciones (en torno al 20%) en consumidores
disfuncionales en activo: estabilidad del consumo diario desde el inicio hasta el último
periodo de consumo; consumos diarios desde el inicio que son reducidos a una
frecuencia semanal en el consumo actual.
En relación a la evolución de las cantidades, cuando no existe un periodo intensivo, la
mayor parte de los consumidores mantiene, de forma relativamente estable, consumos
bajos (hasta 2.5 gramos mensuales) a lo largo del tiempo; los restantes, una cuarta
parte, lo van incrementando paulatinamente hasta alcanzar consumos medios (de 2.5
a 10 gramos mensuales). Este incremento marca una tendencia al aumento del
consumo, con claridad en algunos casos, pero no define, en rigor, la existencia de
etapas intensivas en el itinerario.
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