Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
al consumo. Todos los consumidores disfuncionales en todas las submuestras, salvo
alguna excepción, afirman que el consumo no les ha comportado ninguna
consecuencia positiva.
Consecuencias negativas o desventajas en la salud y en aspectos relevantes de
la vida social
Aquí se analiza y compara la incidencia negativa del consumo en los mismos aspectos
que en el tema anterior; también, si el consumo ha comportado o no problemas con la
policía o de tipo penal.
Coherentemente, los resultados obtenidos muestran el reverso de lo ya analizado.
Todos o casi todos los consumidores disfuncionales refieren consecuencias negativas
y éstas son más generalizadas y graves en las submuestras de crack (Sao Paulo),
clorhidrato de cocaína por vía intravenosa (Sao Paulo y Río de Janeiro), pasta de coca
(Cochabamba); también, aunque con una menor intensidad relativa, en la de
clorhidrato de cocaína por vía intranasal (Cochabamba). En esta última submuestra
más de una tercera parte de los entrevistados considera que el consumo no comporta
consecuencias negativas, en general (son consumidores recreacionales, sobre todo, e
instrumentales); en Ibadan, la situación es similar. Por último, sólo una pequeña
minoría de los consumidores de hoja coca afirma que el acullico tiene consecuencias
negativas; además, salvo alguna excepción, éstas no tienen relación con el consumo o
la tienen indirectamente: rechazo/desprecio por parte de no acullicadores; problemas
con la policía cuando transportan cargas de hoja de coca para su venta (aunque es
una actividad legal); discusiones durante la compra-venta de la hoja de coca
(equivalentes a las que se producen siempre que se acepta la práctica del regateo).
Aunque los consumidores instrumentales y recreacionales de pasta de coca y de
clorhidrato de cocaína por vía intranasal (Cochabamba) también consideran que el
consumo comporta consecuencias negativas, éstas son claramente más leves que en
los disfuncionales y no se producen en todos los aspectos aquí considerados. De
hecho, en ninguno de ellos son equiparables.
Cuando el consumo es disfuncional éste es incompatible con el seguimiento de los
estudios o con el desempeño regular de actividades laborales, acordes o no con la
cualificación profesional (ya ha sido señalado, como caso distintivo, el subtipo de
consumidores de clorhidrato de cocaína por vía intravenosa que mantienen ciertos
vínculos normalizados, Sao Paulo y Río de Janeiro). El quebranto económico que
produce el consumo es claro en todos los casos de consumo disfuncional y, en
general, en la muestra de Ibadan.
El consumo disfuncional comporta un claro deterioro de la salud: adelgazamiento y
desnutrición (en todos los casos); dolor de cabeza crónico; deterioro de la dentadura
(pasta de coca); deterioro de la memoria y de la capacidad de concentración
(generalizado); problemas en las vías respiratorias (pasta de coca, crack); úlceras en
las venas e infecciones, hepatitis y sida (consumo intravenoso de clorhidrato de
cocaína, Sao Paulo y Río de Janeiro). En Sao Paulo más de la mitad de la submuestra
es portadora del VIH aunque ninguno de estos entrevistados lo consideró como la
principal consecuencia negativa del consumo. En los consumidores instrumentales y
recreacionales los problemas de salud suelen ser leves (pasta de coca y clorhidrato de
cocaína por vía intranasal, Cochabamba).
Conflictos y rupturas de las relaciones familiares, fragilización y ruptura de las
relaciones sociales normalizadas: comporta exclusión y marginalización. Estas
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