Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
A lo largo del itinerario de consumo predomina claramente el consumo en ámbito
público (bares, restaurantes) con amigos y conocidos. El círculo de relación social
caracterizado por vínculos más estrechos es poco relevante. El consumo aparece
incorporado mayoritariamente en ambientes de sociabilidad.
Crack y clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
A lo largo de la vida el consumo tiende a recluirse, bien en el domicilio propio o en
lugares aislados y protegidos. Asimismo, las relaciones sociales se fragilizan
progresivamente y los consumidores tienden a consumir en solitario, con más claridad
entre los consumidores de crack. En cualquier caso, el grupo de consumidores tiende
a reducirse limitándose a unas cuantas personas de confianza, compañeras de
consumo. Aunque en el periodo inicial el consumo puede formar parte de actividades
de sociabilidad o festivas más amplias, con el tiempo, éstas se diluyen y el consumo
en sí mismo se convierte en la única actividad.
Clorhidrato de cocaína, intravenoso (Río de Janeiro)
Predomina con claridad el consumo en ámbito privado (domicilio propio o de amigos),
tanto con amigos o conocidos como con personas con las que se mantiene una
relación personal más estrecha (amigos íntimos, cónyuge o pareja). También destaca,
especialmente en fases concretas del itinerario, el consumo en solitario y la tendencia
al aislamiento (más de un tercio de la muestra). El consumo, por un lado, forma parte
integrada de ambientes y relaciones de sociabilidad más amplias (patrón más
"normalizado"); por otro, se constituye en la actividad principal de los consumidores y
en el vínculo más importante que mantienen entre sí, como en la muestra de Sao
Paulo.
7.1.5 Evolución del contexto de consumo
Hoja de coca (Cochabamba)
La mayor parte de la submuestra no modifica de forma sustancial las características
del contexto de consumo establecidas desde la etapa inicial. Esta constatación es más
relevante si se considera que algunos consumidores, a pesar de haber abandonado la
agricultura y la minería, al trasladar su residencia a la ciudad continúan acullicando
habitualmente y mantienen, con pocos cambios, todos los rasgos del acullico
tradicional.
Pasta de coca (Cochabamba)
Más de un tercio de los entrevistados ha consumido en la calle, el río y otros lugares
abiertos a lo largo de la vida, sin cambios (son, sobre todo, los chicos de la calle y más
de un tercio del resto de los consumidores disfuncionales). Los restantes
consumidores disfuncionales consumen en casas deshabitadas, en lugares ocultos o
apartados. El consumo en la calle o en lugares apartados también se da, aunque
minoritariamente, en las fases de consumo intensivo de otros consumidores. Los
consumidores de los tipos recreacional e instrumental mantienen de forma
relativamente estable el lugar de consumo a lo largo de la vida: domicilios particulares,
bares y, en el caso de los instrumentales, lugares de trabajo
El consumo con amigos se mantiene a lo largo del tiempo, especialmente entre los
chicos de la calle (subtipo de los disfuncionales) y los consumidores de tipo
recreacional. El consumo con compañeros de trabajo es muy minoritario y se da casi
exclusivamente en los de tipo instrumental. El consumo en solitario sólo se da entre
los consumidores de tipo disfuncional y, especialmente, en algunos periodos. Estos
consumidores se protegen en lugares aislados, relativamente seguros, y entonces
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