Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
Creo que ahora (la pasta de coca) es importante, es como una comida: si no
comes, te da hambre; si no fumo (pasta de coca), me desespero. Ese rato
daría cualquier cosa por un 'chuto' (cigarrillo de pasta de coca). (P073CB)
Creo que porque el 'vicio' (dependencia) me domina y me invita a reunirme con
ellos (chicos de la calle). Sólo pensar en un cigarro cargado (de pasta de coca)
me hace un vacío en el estómago y me empieza a doler; y también la cabeza.
La única forma de calmar el dolor es fumando. El ser drogadicto te reduce a la
mínima expresión. (P175CB)
Sentía no poder vivir sin la droga (pasta de coca), solo me importaba consumir.
(P151CB)
Los restantes, algunos casos, no reconocen un consumo dependiente y afirman que
consumen "controladamente", a título ilustrativo:
Mi consumo lo controlo. Sólo cuando me excedo, de cuatro a cinco veces por
semana, trato de recuperarme encerrado en mi cuarto para que mi familia no
me vea. (P033CB)
Los consumidores disfuncionales de pasta coca que también han consumido
clorhidrato de cocaína por vía intranasal, disfuncionalmente o no, afirman que es
mucho más fácil consumir controladamente clorhidrato de cocaína que pasta de coca.
Con la pasta (de coca) fumar era lo más importante, es más adictiva y
denigrante. El 'cristal' (clorhidrato de cocaína) lo consumía sólo el fin de
semana, por diversión. (P034CB)
Clorhidrato de cocaína, intranasal (Cochabamba)
La mayor parte de los entrevistados opina que se puede consumir clorhidrato de
cocaína por vía intranasal de manera controlada. El criterio predominante para definir
el "consumo controlado" es, como en el caso de la pasta de coca, la estabilidad de un
determinado nivel de consumo: mientras no se supere la frecuencia y cantidad
habituales de consumo (variables, y que establecen para cada entrevistado su "nivel
de control") se considera que no se está "en riesgo". Definido de este modo, el
"consumo de riesgo o problemático" sería el característico de los periodos intensivos.
Para otros, que en parte comparten también el criterio anterior, la idea de control o de
consumo no problemático se basa en consumir exclusivamente en ambientes de
sociabilidad y festivos y con una frecuencia ocasional o mensual, no diaria
(consumidores de tipo recreacional); o también, si no afecta negativamente a sus
actividades laborales o, en general, al conjunto de sus obligaciones (consumidores de
tipo instrumental). Los restantes, una minoría, no define en qué consiste un "consumo
controlado", y si éste es posible o no, y se limitan a afirmar que consumen "porque no
pueden dejar de hacerlo" (todos ellos son consumidores disfuncionales y se
consideran a sí mismos como dependientes).
En general, los entrevistados opinan que el clorhidrato de cocaína es adictivo y
señalan los siguientes indicadores para definirlo: cuando su organismo les exige un
consumo más elevado (incluye referencias al ansia, craving, y a la tolerancia); cuando
abandonan sus obligaciones (pérdida de interés en otros aspectos de la vida que
habían tenido más importancia que el propio consumo); cuando consumen más de tres
veces por semana (implica aumento de la cantidad de consumo y consumo diario) y/o
cuando consumen en cualquier momento (supone la secundarización, o anulación, de
las razones principales de consumo -diversión y, secundariamente, mayor
productividad- que se asocian al consumo controlado).
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