Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
que la submuestra no incluye ningún entrevistado sin periodo inicial que iniciara su
consumo con un máximo (patrón descendente).
El patrón ascendente/descendente es algo más frecuente, aun siendo minoritario (15%
de la submuestra) y casi todos los casos corresponden a consumidores disfuncionales
(es el patrón más frecuente en este tipo). El único que no lo es, un entrevistado del
tipo instrumental, después del periodo intensivo ha logrado estabilizar el consumo a un
nivel más bajo, a diferencia de los otros cuya evolución tiende a la abstemia (está
relacionado con la diferente intensidad del máximo de consumo alcanzado y de los
problemas asociados).
Las restantes evoluciones quedan descritas por los patrones intermitente (una cuarta
parte de la submuestra) e irregular (20%). La distribución por tipos es similar en ambos
patrones e incluye consumidores recreacionales, instrumentales y disfuncionales.
Crack/clorhidrato de cocaína, fumado/inhalado (Ibadan)
La mayoría de la muestra presenta un patrón temporal de consumo irregular. No
obstante, es posible que por dificultades de interpretación una parte de los que así han
sido considerados, cuya magnitud no puede precisarse, se ajusten mejor a otros
patrones, especialmente al intermitente. Todos los restantes patrones son minoritarios
en la muestra: ascendente, descendente y ascendente/descendente (cada uno de
ellos en torno al 5% de los casos); estable e intermitente, en torno al 10% de los
casos.
Crack y clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
La mayoría de la submuestra de crack presenta una evolución del consumo que sigue
los patrones descendente y ascendente/descendente, característica del consumo
disfuncional junto con la evolución ascendente (los restantes casos, un tercio de la
submuestra). Si se han considerado aquí conjuntamente los patrones descendente y
ascendente/descente ha sido porque los periodos hasta alcanzar el máximo de
consumo (periodo intensivo), cuya existencia es el rasgo que diferencia ambas
evoluciones, tienen una duración muy breve.
Entre los consumidores intravenosos la situación es similar. De hecho, las diferencias
existentes se deben al distinto peso relativo de las fases de la evolución del consumo
en cada una de las submuestras. En este caso, la mayoría de los consumidores fue
entrevistada cuando se encontraba en el periodo intensivo de consumo (patrón
temporal ascendente). Salvo una pequeña minoría, la evolución del consumo de los
restantes entrevistados, en torno al 40%, sigue los patrones descendente y
ascendente/descendente, considerados conjuntamente por las razones ya aportadas
respecto al consumo de crack.
La pequeña minoría a la que se ha hecho referencia, son sólo dos casos, presenta una
evolución del consumo que sigue un patrón irregular, aunque tiende a una relativa
estabilidad a lo largo del tiempo. En estos dos casos no existe un periodo intensivo y
ambos consumidores pertenecen al subtipo que ha logrado mantener, de forma
conflictiva y precaria, relaciones sociales normalizadas.
Clorhidrato de cocaína, intravenoso (Río de Janeiro)
La mitad de la muestra presenta un patrón ascendente/descendente; y algo más de la
cuarta parte, el descendente. Ambos patrones muestran con claridad, aunque reflejan
distintas fases de la evolución, la tendencia al incremento del consumo característica,
sobre todo, del consumo disfuncional. A estos dos patrones habría que añadir el
ascendente, muy minoritario en la muestra.
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