Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
La mayor parte opina que no es posible un "consumo controlado" de clorhidrato de
cocaína por vía intravenosa; no obstante, sí suelen definirlo al tiempo que explicitan
que es muy difícil de mantener (aunque no excluyen que pueda conseguirse). Para
que el consumo pueda ser controlado éste debe limitarse a un máximo de 1 ó 2 veces
por semana y consumiendo una "pequeña cantidad", que no precisan. Asimismo,
deben observarse ciertas reglas de seguridad para evitar riesgos; principalmente, no
compartir jeringuillas ni agujas ("consumo seguro, no problemático").
No consumo (clorhidrato de) cocaína (por vía) intravenosa sin problemas; y no
aseguro que alguien lo consiga. Pero hay personas que dicen que lo
consiguen. (I07SP)
Todos los entrevistados afirman que el consumo intravenoso de clorhidrato de cocaína
produce dependencia y que ésta es el principal indicador del "consumo problemático";
constituye la señal de alerta pero demasiado tarde, cuando es muy difícil dejarlo (por
la propia dependencia). Según los entrevistados, la dependencia
Es cuando la gente deja de usar la droga y cuando ella nos usa. La droga (en
este caso, clorhidrato de cocaína por vía intravenosa) es la que decide por
nosotros. (I07SP)
Clorhidrato de cocaína, intravenoso (Río de Janeiro)
Para que pueda hablarse de "consumo controlado" éste debe ser compatible con el
mantenimiento de otras actividades; especialmente, trabajo o estudio y relaciones
familiares. Según los entrevistados, la "responsabilidad" del consumidor es esencial
para controlar el consumo. El consumidor debe velar en todo momento que el
consumo no comprometa sus otras actividades e intereses; por esta razón, los
entrevistados consideran como indicadores de control el cumplimiento de las
obligaciones, el respeto de los horarios que fijan sus obligaciones y actividades y la
priorización de éstas en relación al consumo.
Otras dos ideas importantes que forman parte de la caracterización predominante del
"consumo controlado", y que están estrechamente relacionadas con la noción de
"responsabilidad", son la "capacidad de discernir los propios límites" (percepción de un
umbral de riesgo) y la de detener el consumo cuando este "umbral" se ha alcanzado.
En ese momento es importante reconocer que es necesario "darse un tiempo"
(descansar) y, sobre todo, no ignorar los indicadores de riesgo (aparición de algún
problema) y reducir o suspender el consumo. Para lograrlo, el consumidor que "tiene
responsabilidad", precisa además tener "la cabeza despejada" (equivalente a lucidez).
Yo conozco gente que usa (clorhidrato de) cocaína desde 1965 y no por eso
cayeron (llegaron a ser dependientes), tienen familia; y si se da el caso de que
están en un bar tomando una cerveza y aparece alguien con (clorhidrato de)
cocaína, puede ser que hasta den una 'esnifada' (aspiración intranasal), beban
un poco más y se vayan para casa. Ya puede haber un kilo (de clorhidrato de
cocaína) detrás de ellos que no quieren más. La prioridad de ellos es otra (no
el consumo). (I08RJ)
Hoy yo consigo consumir moderadamente (clorhidrato de cocaína, ¿por vía
intranasal) y hacerlo sin problemas (...) Nunca perdí el trabajo ni fui
irresponsable conmigo mismo." (I11RJ)
No todas las personas pueden usarla (clorhidrato de cocaína). Yo puedo a
causa de mi cabeza, yo tengo la cabeza bien. La uso (¿por vía intravenosa
sólo) para divertirme." (I22RJ)
185