Historia natural del abuso de cocaina

Historia Natural OMS/UNICRI
forma minoritaria, y en proporción similar, se aducen otros motivos: desinterés por el
consumo e ingreso en centros de tratamiento.
Los periodos de abstinencia superiores a los seis meses de duración forman parte del
itinerario de consumo de algo más de la mitad de la muestra. En más de un tercio de
estos casos sólo ha existido un periodo de estas características a lo largo de la vida.
Los restantes, en proporción similar, presentan dos o tres o más periodos.
Las razones que se dan para estos periodos de abstinencia, son similares a las
anteriores; es decir, falta de dinero, sobre todo, e intentos de dejar el consumo. Para
evitar recaídas la principal estrategia señalada por los entrevistados es evitar de forma
drástica el encuentro con amigos y compañeros de consumo. Una minoría afirma que
recurre a las creencias religiosas.
De los entrevistados que nunca interrumpieron el consumo durante periodos largos
(superiores a los seis meses), que constituyen casi la mitad de la muestra, destacan
los que afirman que no han dejado el consumo por presión de los amigos o del
ambiente. Una minoría señala que no lo ha hecho debido a "conflictos personales". En
este último caso, debe entenderse que el consumo de clorhidrato de cocaína o crack
es percibido por los entrevistados como una solución a dichos conflictos.
Crack y clorhidrato de cocaína, intravenoso (Sao Paulo)
Se observa una gran dificultad para dejar de consumir crack, incluso por periodos
cortos. Cuando el consumo se interrumpe, la ansiedad incontrolable por volver a
consumir que el crack comporta para los entrevistados supone, casi siempre, un
retorno al consumo.
Desde que comencé a usar crack solamente paré cuando fui internado; y
después, cuando salí de allá (centro de tratamiento), conseguí estar dos meses
sin usarlo. Aguantaba algunos días por falta de dinero. Cuando pasaba esto
sentía mucha ansiedad, me encontraba mal. Pensaba (en el crack) durante las
24 horas del día. No consumí nada en este tiempo que resistí. Pero volví a
consumir porque no aguantaba más. (K09SP)
Más de la mitad de los entrevistados no ha dejado nunca de consumir crack. El resto,
sólo ha dejado el consumo por periodos cortos. Sólo en algún caso, y por
circunstancias especiales (por ejemplo, cambio de residencia a otro país, que dificulta
establecer los contactos para obtener drogas), aparecen periodos largos de
abstinencia, aunque no un abandono definitivo del consumo.
Durante estos periodos de abstinencia del crack es frecuente el consumo de otras
drogas o de clorhidrato de cocaína por vía intranasal o, menos frecuentemente, por vía
intravenosa para controlar la ansiedad.
Entre las razones para dejar el consumo la voluntad explícita de hacerlo es minoritaria.
La razón principal suele ser algún conflicto con la policía que genera un internamiento.
La falta de dinero o el internamiento para seguir un tratamiento son también motivos
de interrupción del consumo por breves periodos de tiempo. Como ya se ha dicho, las
recaídas son muy frecuentes.
Como ya ha sido señalado la mayoría de los consumidores de clorhidrato de cocaína
llevaba más de seis meses sin consumir por esta vía cuando fueron entrevistados, lo
cual supuso considerarlos como ex-consumidores. No obstante, este hecho no
siempre supone un abandono definitivo del consumo de derivados de la coca o de
otras drogas. A través de las entrevistas se observa que muchos de ellos, al
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