Klinikai endocrinologia

vagy hiányának kimutatásával járul hozzá a diagnosishoz. Az ultrasonographiás lelet
magában kell foglalja:
– a pajzsmirigy-térfogat kiszámítását,
– a pajzsmirigy echo-viszonyait: normális/echoszegény, homogén/inhomogén,
– a gócos elváltozások és göbök lokalizációját és 3 dimenziós méretét,
– a szerkezetre vonatkozó adatokat: szilárd/folyadék-tartalmú cysticus elváltozás/calcifikált
laesio; a gócos elváltozások és göbök echo-structurája: normális/echoszegény/echodús,
– mellékpajzsmirigyek és más szomszédos szervek, pl. nyirokcsomók leírását.
A pajzsmirigy méreteit, térfogatát, a palpációnál sokkal pontosabban meghatározza, így a
golyva gyakoriságának felmérésében, bekategorizálásában – főleg gyermekeknél – nagy segítséget
jelent. Egy lebeny térfogatát (mL-ben kifejezve) a következő képlettel számíthatjuk
ki: maximális hossz × szélesség × mélység × 0,5 (az adatok cm-ben). Az összvolument úgy
kapjuk meg, hogy összeadjuk a két lebeny térfogatát (az isthmusé elhanyagolható). A
pajzsmirigyek térfogata függ a kortól, a nemtől és a testtömegtől. A normális jódellátottságú
területeken mért átlagértékek ± 3 SD csak orientatív adatokat jelentenek és nem absolut
határokat.
11. táblázat. A normális pajzsmirigy-térfogat felső határai.
Életkor/Nem Térfogat* (mL)
Újszülött 1,5-2
1-2 év 2-3
3-4 3
5-6 4
7-10 6
11-12 7
13-14 8-10
15-18 15
Felnőtt nők 18
Felnőtt férfiak 25
* megfelel a grammban kifejezett súlynak
A fenti értékeket meghaladó térfogat esetén a pajzsmirigy megnagyobbodott, golyva áll fenn.
Normális és enyhén megnövekedett pajzsmirigyek esetében 10% körül van a vizsgálótól
függő térfogatszámítás hibája, ami nagyobb pajzsmirigyeknél 30-40%-ot is elérhet. Csak korlátozottan
ítélhető meg a térfogatszámítás olyankor, amikor a pajzsmirigylebenyek formája a
normálistól jelentősen eltér. Ilyen eset áll fenn nagyon kisméretű pajzsmirigyek, műtét utáni
pajzsmirigycsonkok, illetve nagy, göbös pajzsmirigyek, valamint isthmus-elváltozások jelenlétekor.
A pajzsmirigy belső struktúráját, finom szerkezetét részben az echogenitas, részben a
homogenitas leírása tükrözi.
164