Klinikai endocrinologia

– A méhnyak-nyák vizsgálata: A méhnyak nyákot termel, melynek feladata, hogy csapszerűen
elzárja a nyakcsatornát, megvédvén a méhüreget és a kismedencét a kórokozók és más
idegen anyagok behatolásától. Termelése az oestrogen-elválasztás függvénye, tehát annak
intenzitását tükrözi. A havivérzés idején s utána még néhány napig nincsen kimutatható nyáktermelés,
azután egyre jobban fokozódik és a csúcsot az ovulatio körül éri el. Követhető a
nyák mennyisége, nyújthatósága és microscopos aspectusa.
A mennyiséget a nő saját maga is megítélheti, tampon segítségével. A nyújthatóságot a nyákba
mártott csipesz hegyeinek elszakadásig mért maximális fesztávolsága adja meg: 5 cm-es
nyújthatóság a follicularis fázis közepére jellemző, 7 cm már a preovulatiós szakaszt jelenti,
míg a 8-9 cm és ennél nagyobb értékek az ovulatiót. A ciklus kezdete idején a nyák
szerkezete szabálytalanul hálózatos (ezzel is a microorganismusok behatolásának
megakadályozása a cél). Később az alkotó filamentumok szerkezete rendezetté, párhuzamossá
válik, ilyenkor a nyújthatóság is fokozódik és a váladék átlátszóvá, üvegszerűvé válik (cél: a
spermiumok behatolásának elősegítése az ovulatio periódusában).
Microscopos vizsgálata is fontos; előtte 68 órával tilos a hüvelyöblítés. Kezdetben szabálytalan
a méhnyák microscopos képe, az ovulatio környékén viszont jellegzetes
páfránylevél-szerű aspectust vesz fel.
A méhnyak változásait a menstruatiós ciklus során Insler és mtsai (1972) pontrendszerbe
foglalták (0 és 3 között).
57. táblázat. Méhnyak-változások a menstruatiós ciklus alatt (Insler és mtsai, 1972 pontrendszere)
Változások 0 1 2 3
A méhszáj tágassága(„pupilla-jelenség”)
A méhnyak-nyák
mennyisége
A méhnyak-nyák
nyújthatósága
Páfránylevélszerűmicroscopos
aspectus
zárt (nehezen
szondázható); a
nyálkahártya halvány
rózsaszínű
nincs kevés (csak a
nyakcsatornában)
egészen
kismértékű
nincs (a nyák
amorf jellegű)
426
közepesen nyitott
(könnyen szondázható);
a nyálkahártya
rózsaszínű
közepes (a külső
méhszájban csillogó
nyákcsepp)
nyitott, a
nyálkahártya
vérbő
bő (spontán
kifolyik a
nyakcsatornából)
< 5 cm 5–10 cm > 10 cm
lineáris rajzolat,oldalelágazódás
nélkül
– Hüvelykenet-vizsgálat (cytohormonalis vizsgálat).
részleges páfránylevélszerű
rajzolat,
oldalágakkal, bizonyos
zónákban
teljes páfránylevélszerűrajzolat,oldalágakkal,
a
tárgylemez
egész felületén
Elvi alapja: a hüvelynyálkahártyát mint hormon-receptort használja fel a női nemi hormonok
secretiójának vizsgálatára. Ennek feltétele: e szerv morphologiai épsége és normális
válaszkészsége. Éppen ezért hüvelyi fertőzésekben (pl. trichomoniasis, bacterialis, gombás