Klinikai endocrinologia

Szőkítés hydrogenperoxyddal: vékony szőrszálak esetén hatékony, bőr-irritatio gyakori.
Borotválás: nem gyorsítja a szőrnövekedést; nem rontja a gyógyszeres kezelés hatékonyságát;
javítja az electrolysis hatásait, olcsó, egyszerű, biztonságos, de erős szőrzet esetén borostás
marad az arc.
A szőrszálak kitépdesése: enyhe hirsutismus esetén lehet hatékony; időigényes, folliculitisek,
hegesedés, a bőr megvastagodása jelentkezhet. Equivalens a gyantázással, csak kisfokú és
finom szőrzet eltávolítására alkalmas.
Kémiai depilálás: szőrtelenítő krém feloldja a szőrszálat (kémiai borotválkozás), kevésbé
marad borosta, de gyakori a bőr-irritatio;
Electrolysis: végleges szőrtelenítés, de nem mindig hatékony. Jól kiegészíti a gyógyszeres
kezelést.
2.5.3.2.9. Egyéb eredetű virilisatiós syndromák és hirsutismusok
Az ember szőrzete három típusba sorolható: bisexuális (mely mindkét nemnél előfordul, és
kismennyiségű testosteron hozza létre), „asexuális” (kifejlődésében a testosteronnak nincs
szerepe), illetve férfias típusú (normálisan csak a férfiaknál jön létre, nagymennyiségű
testosteron hatására). A típusok localisatióját l. a testosteron hatásainál (a here fejezetében).
Virilisatióról akkor beszélünk, ha nőkön férfias típusú (vastag, keményszálú, durva tapintatú
szőrszálak) és jellegzetes localisatiójú (az arcon – szakáll, bajusz, barkó –, a linia albán,
presternalisan, néha az emlőbimbók körül, illetve a háton, interscapularisan) szőrzet
jelentkezik.
Hirsutismus esetén a localisatio hasonló, de a szőrzet megjelenése intenzívebb, az egész testet
beborítja. A hypertrichosis ugyancsak kifejezett szőrzet-növekedést jelent, de az illető nemre
jellemző regionalis eloszlással.
A virilisatio és a hirsutismus lehet hyperandrogenismus következménye, de egyéb okai is
lehetnek. Hyperandrogenismus esetén rendszerint más tünetek is jelentkeznek: cikluszavarok,
infertilitás, clitoris-hypertrophia, hangváltozás.
Etiopathogenesis:
– leggyakrabban idiopathiás, a szőrtüszők fokozott androgén-érzékenysége okozza;
– congenitalis adrenogenitalis syndroma, a mellékvesekéreg (vagy a petefészek) enyhe
enzym-defectusait is beleértve, melyek fokozott androgén-synthesisre vezetnek; újabban
feltételezik, hogy tartós stressz hatására is bekövetkezhet;
– fokozott androgén synthesis a mellékvesekéregben vagy az ovariumokban, androgén-termelő
daganatok következtében;
– egyéb endocrin kórképekben: Cushing-syndromában, hyperprolactinaemiás állapotokban,
acromegaliában,
– a gyenge androgének fokozott peripheriás átalakulása erős androgénekké;
– a szabad androgén-frakció megnövekedése az SHBG csökkenése miatt (pl. csökkent májbeli
synthesis hypothyreosisban, vagy fokozott androgén-termelés hatására);
– az androgének májbeli metabolisatiójának vagy kiürülésének zavarai;
– különböző gyógyszerek, pl. androgen-anabolicus steroidok (norsteroidok: nortestosteronszármazékok,
l. Norbetalon R , Decanofort R ), és más androgén-tartalmú hormon-készítmények
489