Klinikai endocrinologia

– az α-sejtek (A), amelyek elsősorban a glucagont termelik, de tartalmaznak proglucagont,
glucagon-szerű peptidet (GLP, glucagon-like peptide), cholecystokinint, endorphint, encephalint
és GIP-et (gastric inhibitory polypeptide),
– a β-sejtek (B) termelik az insulint, de tartalmaznak proinsulint, C-peptidet, sőt noradrenalint
és serotonint is,
– a δ-sejtek (D) főleg somatostatint termelnek, de serotonint is tartalmaznak,
– az F-sejtek (PP) secretálják a pancreas polypeptidet.
Felnőtt embernél a β-sejtek adják a Langerhans-szigetek kb. 75%-át, az α-sejtek 20%-át, míg
az összes többi kb. 5%-ot tesz ki. E sejteknek sajátos localisatiója van: a β-sejtek inkább
középen tömörülnek és más sejttípusok vékony rétege veszi körül őket, úgyhogy paracrin
módon képesek egymás secretióját befolyásolni (az egymás melletti sejtek közös membránnal
rendelkezhetnek, s ezen át ionok és más, kismolekulájú anyagok képesek áthatolni). Az αsejtekben
gazdag szigetek a pancreas farki részében, testében és fejének felső részében
találhatók, míg a PP-sejtek a fej középső és alsó felében dominálnak.
A komplex paracrin hatások természetének illusztrálására szolgál a következő ábra:
80. ábra. Paracrin együtthatások a Langerhans-szigetek különböző sejttípusai között
A szigeteket sűrű, egymással anastomosáló capillaris-hálózat veszi körül. A capillarisok fala
fenestrált, lehetővé téve a hormonok gyors bejutását a keringésbe.
Embriológia: Az exocrin rész endodermalis eredetű, a duodenalis diverticulum elülső és
hátulsó rügyeiből fejlődik ki. Az endocrin pancreas neuroectodermalis jellegű, a velőlécből
származik, és az APUD-rendszer (DNER) része.
Hormon-secretio: Legfontosabb az insulin-secretio, de emellett glucagon, somatostatin,
pancreas polypeptid szintén termelődik. Számos más hormon és hormonszerű anyag elválasztására
is képes (l. a DNER-nél).
Az insulin 51 aminosavból álló polypeptid, melynek α- és β-láncát (melyek 21, ill. 30 aminosavból
épülnek fel) két diszulfid-híd köti össze (az első fehérje volt, melynek szerkezetét
meghatározták – Sanger, 1955). Az insulin-synthesisért felelős gént localisálták, clonálták, s
ez lehetővé teszi human típusú insulin előállítását, beépítve a felelős DNS-szakaszt az E. coli
plasmidjaiba. Az insulin nagyobb molekulából, preproinsulinból származik, mely
506