Klinikai endocrinologia

működése (potentia coeundi), a prostata, ondóhólyag, valamint a mellékherék, Cowpermirigyek
kifejlődése és működése, továbbá a scrotum növekedése és pigmentáltsága
ugyancsak a testosteron genitalis hatásának tulajdonítható.
2. Extragenitális hatásai: Ilyen a férfias szőrzet kifejlődése: bajusz és szakáll, rombusz
alakban a köldök felé terjedő fanszőrzet, a törzsön jellegzetesen elhelyezkedő, valamint az
orr- és fülnyílásokban előforduló szőrzet, a sajátos kopaszodás. Az ún. bisexualis szőrzet –
hónaljszőrzet, distalis pubes, végtagszőrzet – az egészséges nőkre jellemző csekélyebb testosteron-hatás
eredménye. Az „asexualis” szőrzet – haj, mérsékelt végtagszőrzet, szemöldök és
szempilla – kifejlődésében a testosteronnak nincs szerepe. A bőr faggyúmirigyeinek és
verejtékmirigyeinek (hónalj, genitálék) stimulálása szintén testosteron-hatás eredménye, és
acnekat eredményezhet. A pubertás idején bekövetkező csontváz-növekedés, majd az
epiphysis-fugák záródása, a jellegzetes csontváz, izomzat és zsíreloszlás ugyancsak
testosteron-hatásra jön létre, éppúgy mint a gégefő kifejlődése és a vele kapcsolatos
hangmagasság és hangszinezet megváltozása.
3. Általános anyagcsere-hatások: A testosteron fokozza a fehérje-synthesist, calcium- és
phosphat-retentiót okoz, így elősegíti a csontosodást. Anabolizáló hatása révén a
csontvelőben serkenti az erythropoesist, ezért a férfiak haemoglobin- és haematocrit-értékei
fiziológiásan is magasabbak, mint a nőkéi. Ilyen alapon androgén-anabolikus steroidokat
használnak bizonyos fajta anaemiák kezelésére.
Idegrendszeri hatásai: fokozza a teljesítőképességet fizikai és szellemi téren egyaránt, az
assotiatiót, dynamisál és optimizmust sugall. Hypogonad férfiben fokozza a libidót, és helyreállítja
a potenciát. Kasztráció után kisebbségi komplexumok, neurovegetatív zavarok lépnek
fel.
Androgének felelősek a normális női libidóért is.
A hereműködés vizsgálata: Az anamnesis és a részletes fizikális vizsgálat – ami elsősorban a
nemi szervekre és a másodlagos nemi jellegekre irányul – értékes adatokat szolgáltat. Így,
fontos a testarányok, az izomzat, a zsírpárna eloszlása, az emlők, a szőrzet, a hangmagasság,
az ádámcsutka megfigyelése. A here vizsgálata (tapintás, echographia, Prader-féle
orchidometer), a penis morphologiai megítélése, s az urológiai vizsgálat (prostata) ugyancsak
lényeges.
Morphologiai vizsgálatok:
Barr-teszt és caryogramm: A Barr-testecskék a maghártya belső felszínén található, apró,
félhold-alakú, sötétre színeződő képletek. A szájnyálkahártyából vett sejtkaparékon vagy leucocytákban
vizsgálhatók. A módszer a sex-chromatin kimutatására szolgál (a Barr-testecskék
száma: n-1, ahol az „n” az X chromosomák számát jelenti). Így, normális esetben, férfiaknál
nem mutatható ki Barr-testecske.
A caryogramm megbízhatóbb adatokat ad gonad-dysgenesisek és más chromosomarendellenességek
kimutatására. Férfinél normálisan 46 XY.
A spermatogram, a herebiopsia és a laparoscopia a férfi sterilitás fejezetében kerül
ismertetésre.
Képalkotó-eljárások: Sella-felvétel (hypophysis-adenoma gyanúja esetén), kéztő- és térdizületi
felvétel (a csontkor megállapítására és a növekedési porcok megítélésére), gerincfelvétel
(osteoporosis), deferentographia ( az excretiós sterilitás vizsgálatára) hasznos
eljárások lehetnek.
389