Merceologie alimentara si nealimentara

substantelor otravitoare, de obicei de origine bacteriala) sau
trombocitoza (trombocitul este un platelet sanguin care ajuta la
coagulare). Potasiul seric creste prin eliberarea lui din plateleti
(plateletii sunt in numar de peste 1 milion intr-un microlitru ÷
0,001 ml) consumati in timpul coagularii. Plateletul este o
structura microscopica de forma unui disc, necelulara, care se
gaseste in numar mare in sangele vertebratelor. Este implicat in
activarea protrombinei (proteina complexa globulinica in
sange) pentru coagularea sangelui, precum si in stimularea
actiunii fagocitice a leucocitelor. Ruperea vaselor de sange
initiaza procesul.
Se determina nivelul potasiului seric si se evalueaza si
situatia acido-bazica pentru a se stabili influenta ei.
Tratamentul aplicat depinde si de rapiditatea care se impune
pentru corectarea hiperkalemiei.
O solutie (100 ml de dextroza 50% continand 20 unitati
de insulina standard, infuzata intravenos, va scadea K + seric
prin promovarea transportului intracelular al lui, in asociatie cu
glucoza.
Solutiile de hidrogeno-carbonat de sodiu (NaHCO3)
intravenoase, corectand acidoza vor scadea K + seric.
Calciul antagonizeaza efectele tisulare ale potasiului; o
infuzie de gluconat de calciu va anula trecator depresia
cardiaca cauzata de hiperkalemie, fara sa schimbe concentratia
poatasiului seric.
O metoda mai lenta de controlare a hiperkalemiei consta
in administrarea de rasina schimbatoare de cationi (polistiren
sulfonat de potasiu), oral sau prin irigatie intestinala (40 -80 g /
zi). Acest medicament leaga potasiul in intestin in schimbul
sodiului din compozitia lui. Deseori este administrat cu sorbitol
sa se induca diaree osmotica si sa se intensifice viteza
eliminarii potasiului.
In cazul insuficientei renale, adesea este necesara dializa
poritoneala sau hemodializa.
Hipokalemia
27