Merceologie alimentara si nealimentara
Merceologie alimentara si nealimentara
Merceologie alimentara si nealimentara
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
schimbari respiratorii potrivite. Schimbarile acute nu lasa timp<br />
suficient mecanismelor compensatorii sa raspunda <strong>si</strong> tulburarile<br />
pot fi mari. Dimpotriva, tulburarile cronice permit<br />
mecanismelor compensatorii sa intre in actiune, astfel ca pH-ul<br />
sangelui poate sa ramana apropiat de valoarea normala in ciuda<br />
varitiilor in bicarbonatul plasmatic sau in pre<strong>si</strong>unea dioxidului<br />
de carbon din sange.<br />
Acidoza acuta respiratorie se produce cand respiratia este<br />
brusc inadecvata. Se acumuleaza CO2 in sange <strong>si</strong> creste<br />
concentratia ionului de hidrogen. Aceasta se produce in<br />
distructia acuta a caii respiratorii, in aspiratie, in oprirea<br />
respiratorie, in anumite infectii respiratorii <strong>si</strong> in edem<br />
pulmonar. Rezultatul este acidemie (creste concentratia<br />
protonilor in sange) <strong>si</strong> o PCO2 sanguina ridicata insa<br />
schimbarea concentratiei bicarbonatului plasmatic este mica.<br />
Peste 80% din acidul carbonic care rezulta dintr-o PCO2<br />
crescuta tamponat prin mecanisme intracelulare: aproximativ<br />
50% de proteina intracelulara <strong>si</strong> 30% prin hemoglobina.<br />
Deoarece relativ putin este tamponat de anionul bicarbonat,<br />
concentratia bicarbonatului plasmatic poate ramane normala.<br />
La o crestere acuta a PCO2 de la 40 la 80 mmHg, bicarbonatul<br />
plasmatic creste cu numai 3 mEchiv. / L. In nomograma acidobazica<br />
banda pentru acidoza acuta respiratorie este aproape<br />
orizontala, adica cresterile in PCO2 deservesc direct pH-ul, cu<br />
schimbare mica in concentratia bicarbonatului plasmatic.<br />
Tratamentul urmareste restabilirea unei vutilatii adecvate. Se<br />
face intubatie traheica <strong>si</strong> ventilatie ajutatoare.<br />
Acidoza cronica respiratorie apare in insuficienta cronica<br />
respiratorie in care din ventilatia impiedicata rezulta o ridicare<br />
a PCO2 sanguine. Intervine compensatia renala prin cresterea<br />
bicarbonatului plasmatic. Din cauza cresterii concentratiei<br />
bicarbonatului plasmatic, ridicarile destul de importante ale<br />
PCO2 produc schimbari mici in pH-ul sanguin. Acidoza<br />
respiratorie cronica cu compensatie renala de crestere a<br />
bicarbonatului plasmatic este reprezentata de aria benzii III.<br />
43
Change language