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Medicina intensiva. Nutricion del paciente critico

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Situaciones especiales 209

Fig. 35.1. Algoritmo terapéutico:

Medidas generales: monitorización clínico-humoral; equilibrio hidroeléctrico y ácidobásico;

higiene de la piel; aislamiento si se sospecha de infección.

Medidas específicas:

1. Diarrea iatrogénica:

a) Medicamentos: disminuir dosis; cambiar antibiótico; interrumpir antibióticos.

b) Nutrición enteral: cambiar fórmula; modificar ritmo; cambiar vía.

c) Colitis asociada a antibióticos: suspender antibióticos metronidazol, vancomicina.

2. Diarrea secundaria: tratar procesos específicos o enfermedad de base.

Tratamiento paliativo: loperamida, difenoxilato con atropina, tintura de oplum.

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