Medicina intensiva. Nutricion del paciente critico

54 Medicina intensiva. Nutrición del paciente crítico
Capítulo 9
Cuidados de enfermería
para la nutrición parenteral
Lic. Digna Noriega, Lic. Carmen Martínez
La nutrición parenteral (NP) permite nutrir de manera completa, a todo paciente
hospitalizado con un tracto digestivo no funcionante, suministrando todos
los nutrientes directamente al sistema circulatorio. Es necesario destacar la
importancia que tiene esta terapia en el paciente crítico que tiene como característica
fundamental un aumento de las necesidades energéticas condicionada
por el estrés metabólico (hipercatabolia). Si se logra nutrir adecuadamente a
este enfermo se favorece el anabolismo y la síntesis tisular, lo que permite
garantizar la calidad terapéutica, respuesta inmune, cicatrización de heridas y
úlceras por presión, y lo más importante, disminuir la incidencia de desnutrición
calórica-proteica hospitalaria y los costos.
Es muy importante protocolizar las acciones de enfermería para poder aplicar
buenas prácticas de administración de la nutrición parenteral.
La NP es el aporte por vía intravenosa de macronutrientes y micronutrientes
en cantidades que sean suficientes y equilibradas para garantizar las necesidades
nutrimentales, tanto para los pacientes que no pueden utilizar su aparato digestivo
por diferentes patologías, como para los que deben recibir un tratamiento
de repleción nutricional, debido a situaciones que cursan con desnutrición severa
o riesgo de padecerla.
Se debe indicar NP a todo paciente que por cualquier motivo no pueda recibir
sus requerimientos nutricionales por vía oral o por vía enteral.
Las formas de administración son:
– Continua: la administración de los nutrientes se realiza en forma continua,
con bomba de infusión, o por goteo gravitatorio durante las 24 h.