Medicina intensiva. Nutricion del paciente critico

Situaciones especiales 213
que brindan beneficios específicos para la salud al ser consumidos como parte
de la dieta, ya que favorecen el equilibrio de la microecología intestinal,
interactúan con la flora endógena e intervienen en la regulación inmune, ya que
estimulan la producción de mucus, tienen efectos bactericidas y evitan la adherencia
de bacterias patógenas a la mucosa intestinal. Existen reportes del uso
de probióticos (Saccharomyces boulardii, lactobacilos, fibra absorbible) para
aumentar las defensas del paciente crítico y evitar la colonización por ciertos
patógenos. No deben usarse como monoterapia en caso de diarreas.
Como resumen de lo expuesto se observa que:
– La aparición de diarreas en el paciente crítico puede determinar complicaciones
muy graves que ensombrecen su evolución y pronóstico por lo que
merecen la debida atención.
– Las causas más frecuentes se relacionan con la administración de alimentos
por vía enteral y de medicamentos, sobre todo antibióticos.
– La diarrea asociada al C. difficile requiere una atención particular, y un
tratamiento inmediato. La vancomicina por vía enteral es la droga de elección.
– El cumplimiento de las medidas generales resulta vital para garantizar el
éxito del tratamiento.
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