Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
(samt abrasio). <strong>Den</strong> endelige stadiebestemmelse afgøres af en onkolog og en gynækolog i<br />
fællesskab. Radiologiske undersøgelser samt CT-scanning/MR-scanning kan foretages for<br />
at<br />
vurdere parametrial invasion og udbredning af sygdommen.<br />
Stadieinddeling<br />
Er rent klinisk og må ikke ændres<br />
efter kirurgi.<br />
FIGO<br />
Stadie 0: Carcinoma in situ.<br />
Stadie I: Begrænset til uterus.<br />
Stadie Ia: Mikroinvasiv.<br />
Stadie Ia1: Minimal, mikroskopisk stromainvasion.<br />
Stadie Ia2: Invasiv komponent < 5 mm i dybden fra basis af epitel, < 7 mm i<br />
horisontal udbredning.<br />
Stadie Ib: Større end Ia2. Stadie<br />
II: Udbredning udenfor uterus, men ikke til nederste 1/3 af vagina eller<br />
<strong>Den</strong> lille <strong>Onkolog</strong>, Odense 2005<br />
bækkenvæggen.<br />
Stadie IIa: Ingen udbredning til parametriet.<br />
Stadie IIb: Udbredning til parametriet.<br />
Stadie III: Udbredning når t il nederste 1/3 af vagina og/eller til bækkenvæggen og/eller giver<br />
anledning til hydro nefrose.<br />
Stad ie IIIa: Tumor når nederste 1/3 af vagina.<br />
Stad ie IIIb: Tumor når til bækkenvæggen eller giver hydronefrose.<br />
S tadie IV:<br />
Stadie IVa: Tumor invaderer mucosa i blære og/eller rectum og/eller uden for det lille<br />
bækken.<br />
Stadie IVb: Udbredning til fjerne organer.<br />
Behandling<br />
Både kirurgi og strålebehandling kan kurere<br />
de fleste patienter i tidligt stadium af<br />
cervixcancer, men pga. flere bivirkninger ved strålebehandling er kirurgi første valg i de<br />
tidlige stadier (Indtil stadie IIa).<br />
I de højere stadier er strålebehandling med samtidig kemoterapi det eneste, som kan kurere<br />
patienten.<br />
Behandling af karcinomer in situ samt mikroinvasion (tumor stadie Ia1) er i de fleste tilfælde<br />
konisation.<br />
Stadie Ia2-patienter<br />
med et stort ønske om at få børn kan behandles med konisering. I disse<br />
tilfælde skal der derefter<br />
ske follow-up. I alle andre tilfælde anbefales radikal operation.<br />
FIGO Ib1 og IIa (< 4 cm)<br />
Hysterektomi ad modum Okabayashi eller anden radikal<br />
hysterektomi er anbefalet. Såfremt<br />
der ved operationen påvises metastaser i pelvine lymfeknuder, eller der er andre<br />
risikofaktorer, eller hvis der er tvivl om radikaliteten af<br />
operationen, skal patienterne tilbydes<br />
postoperativ strålebehandling med samtidig kemoterapi.<br />
FIGO Ib2,<br />
IIb, IIIb, Iva<br />
Pga. sygdommens store lokale udbredning har kirurgi ført til dårlige resultater.<br />
101
Change language