Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Lokalirritation: Moderat vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om Paravenøs<br />
infusion af cytostatika).<br />
Farmakok inetik:<br />
Efter intravenøs indgift aftager plasmakoncentrationen bifasisk med<br />
plasmahalveringstider på henholdsvis 30 minutter og over 60 timer.<br />
Der er 90 procents<br />
proteinbinding.<br />
Cisplatin bindes endvidere hurtigt og fast til celleproteiner og DNA. Høj<br />
koncentration i nyrer, lever og tarm. Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne, og<br />
30-40 % udskilles indenfor 5 døgn, mens resten udskilles<br />
meget langsomt.<br />
Inte raktion:<br />
Ved kontakt med aluminium kan ske udfældning. Cisplatin må derfor ikke<br />
komme<br />
i kontakt med aluminiumholdige beholdere eller kanyler.<br />
Cisplatin og aminoglykosider forstærker gensidigt nyretoksiciteten, hvorfor aminoglykosider<br />
til Cisplatin-behandlede patienter kun må gives på vital indikation.<br />
Cladribin (2-chlorodeoxyadenosine)<br />
Leustatin (Janssen-Cilag)<br />
Administration: Hætteglas eller infusionskoncentrat med 10 mg cladribin opløses i 100 eller<br />
500<br />
ml isoton NaCl.Kan administreres i.v., s.c. og p.o.<br />
OBS! Må ikke blandes med glukoseinfusionsvæsker pga. øget nedbrydning af cladribin.<br />
Holdbarhed: 24 timer ved stuetemperatur efter fortynding<br />
Sædvanlig dosering: 0,09 mg/kg/døgn som kontinuerlig infusion over 7 døgn.<br />
Virkningsmekanismer: Purinanalog som efter enzymatisk aktivering til cladribin-5-<br />
triphosphat inkorporeres<br />
i DNA medførende DNA-skader og funktionel inaktivering. Påvirker<br />
såvel<br />
celler i hvilefase som i aktiv cellecyklus.<br />
Kontraindikationer: Svær nyre- og leverinsufficiens.<br />
Relativ kontraindikation: Autoimmun hæmolytisk anæmi<br />
Bivirkninger: Langvarig neutro- og lymfopeni. B- og T-celledefekt minimum 1 år efter<br />
behandling medførende risiko for opportunistiske infektioner, også sent efter afsluttet<br />
behandling. Kvalme, hovedpine, træthed samt feber af ukendt årsag. Kan udløse autoimmun<br />
hæmolytisk<br />
anæmi. Tumorlyse.<br />
Farmakokinetik:<br />
Efter i.v.-administration aftager plasmakoncentrationen bifasisk<br />
med<br />
halveringstider på henholdsvis 35 minutter og 7 timer. Intracellulær halveringstid er ca. 23<br />
timer. Passerer blod-hjernebarrieren.<br />
144<br />
<strong>Den</strong> lille <strong>Onkolog</strong>, Odense 2005
Change language