Den Lille Onkolog - dsohh

Administration: Tabletter à 250 mg.
Den lille Onkolog, Odense 2005
Iressa (ZD1839)
(Astra Zeneca)
Sædvanlige dosering: Tablet Iressa 250 mg dagligt.
Virkningsmekanisme: Specifik inihibitor af EGF-receptoren, og den dertil tilknyttede
tyrosinkinase.
Bivirkninger: Reversible. Hyppigst ses et aknelignende udslæt lokaliseret til ansigt, overarme,
bryst og skulder. Sjældnere ses let til moderat diare samt kvalme. Der er beskrevet enkelte
tilfælde med granulering af corneas overflade.
Kontraindikationer: Aktuelt kendes kun graviditet.
Farmakokinetik: Biotilgængeligheden ca. 50-60 %. Halveringstiden varierer mellem 10 og 80
timer. Metaboliseres i leveren og udskilles overvejende biliært.
Irinotecan (CPT-11)
Campto (Aventis Pharma)
A dministration:
Hætteglas á 40 mg eller 100 mg (2 eller 5 ml à 20 mg/ml).
Den ønskede mængde Campto tilsættes til 250 ml isotonisk NaCl eller 5 % glukose.
Administreres intravenøst over 30 minutter.
H oldbarhed: Tilberedt opløsning er holdbar i 12 timer ved stuetemperatur.
Sædvanlig dosering: Som enkeltstof gives 350 mg/m 2 i.v. over 30 minutter hver 3. uge.
2
I kombinationsbehandling med Nordisk 5-FU/Lv gives 210 mg/m i.v. over 30 minutter hver
2. uge.
Dosisreduktion: Bør ikke anvendes hos patienter med bilirubinværdi,
der er mere end 1,5
gange højere end den øvre normalværdi. Hos patienter med
bilirubin 1-1,5 gange højere end
øvre normalværdi er der øget risiko for neutropeni.
Ved nedsat nyrefunktion bør Campto ikke anvendes (der er ikke udført studier).
Virkningsmekanismer: Specifik hæmmer af DNA-topoisomerase I. CPT-11 metaboliseres af
carboxylesterase til SN-38. Hæmning af topoisomerase I inducerer
enkeltstrengs-DNA-brud,
som
ændrer replikationen. S-fase-specifikt.
K ontraindikationer:
Bilirubin > 1,5 x øverste normalværdi. Stærkt nedsat nyrefunktion.
B ivirkninger:
Knoglemarvsdepression. Sen diaré (efter mediant 5 dage). Straks ved første
diaré startes specifik behandling
(se specielle retningslinier). Kvalme og opkastninger.
Hårtab. Akut kolinergt syndrom (forebygges med atropin 0,25 mg s.c.).
Farmakokinetik: Distribueres vidt, 30-60% bindes til plasmaproteiner. Aktiveres i leveren.
Trifasisk elimination med halveringstider på 12 minutter, 2½ time og 14 timer.
155